TA的每日心情 | 奋斗 3 天前 |
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本帖最后由 holycow 于 2013-2-6 19:17 编辑
; I3 n* c! _4 G由于自动化系统自动处理绝大多数正常和低度离谱的情况,轻度异常工况的情况都被自动补偿了,容易使操作工产生麻痹和懈怠,并忽视潜移默化的异常征兆。一旦出现明显异常的情况的时候,通常已经很紧急了。这时首先要经过一个惊讶和反应阶段,然后就需要判别现状,回忆起或者翻出种种应急操作规程。由于这样的异常情况很少见,和平常的正常情况的反差太大,心理素质不特别好的操作工常常不能正确处理,像平常一样继续依赖自动化系统把他解围,没有正确判别这已经超出自动化系统的能力范围,造成故障升级,甚至演变成灾难性的事故。
. @) o7 m2 N: l* D1 X@晨枫 自动化的迷思
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& c' f+ Y* L! @8 ^3 D- N1994年4月26日下午5:53分,一架中华航空公司的空客A300-600R客机从台北中正机场起飞,执行台北到名古屋的华航140航班。航班载有256名乘客和13名客舱服务员,预计空中飞行时间两小时十八分钟。( w0 g/ j" q+ e- h+ k2 H+ X
! w8 o6 i: m; L' a! U! O6 H当天航班的机长是王乐琦,毕业于空军官校,在空军的19年间在C-47上飞了差不多5000小时。5年多前他退役加入华航,先当波音747的副驾驶,1992年升职成为A300的机长;在华航的5年里,又攒下了3000小时的飞行时间。副驾驶庄孟容才27岁,1990年以学员身份加入华航,在美国接受商业飞行员执照培训,拿到商照后立刻被公司送到法国图卢兹接受A300的飞行培训,一年多前晋升副驾驶。庄孟容的总飞行时间是1600小时。执行航班的这架B-1816飞机空客交付华航只有三年,飞行时间仅仅8500小时。
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; G D" U/ f/ O. j5 [晚上7:57分,华航140航班已经接近名古屋机场,报告飞行高度9000英尺,并继续减速下降中。8:04分,140航班已下降到5000英尺,空管指示左转航向010;三分钟后,A300已经下降到2500英尺,距离名古屋机场34号跑道外场台14海里。空管指示华航班机继续以仪表着陆程序进近,并将140航班移交给名古屋机场塔台。8:13分,名古屋塔台批准华航班机降落。% J6 D1 m2 u; y# e- ^. t5 r3 _
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这架空中客车现在已经放下了襟翼和起落架,打开了着陆灯,只等降落了。但在离跑道头只有3海里,高度1000英尺的时候,A300的下降短暂地停止了,飞机平飞了一段,偏离了正常的仪表着陆下滑道。
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大约15秒钟之后,140航班又继续下降,但这回速度越来越慢,同时机头越抬越高。当飞机离跑道不足一海里,高度500英尺时,空中客车的两个发动机突然加大了推力,但转瞬间推力又减回到原先的水平。几秒钟后,发动机推力再次大增,这一次A300机头上仰急速上升,与此同时机组报告塔台:“复飞!”正当塔台回复时,140航班以越来越陡的仰角上升,几秒钟之内,飞机爬升了1500英尺的高度。随着仰角的增高,那两台PW4158发动机也越来越无力提供继续上升所需的推力;140航班的速度慢慢减了下来,在抛物线的顶端,空中客车失速了,机头慢慢指向下方,以和当初爬升时同样陡峭的角度向下俯冲。
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随着飞机速度的重新增加,机头慢慢重新抬起,甚至回到了略微上仰的姿态,机身也近乎改平,然而飞机下降的垂直速率依然惊人。机组报告复飞后30秒钟,华航班机近乎是平拍在了34号跑道头右侧100米处,空中客车顷刻四分五裂,残骸散布在大约300米长,60米宽的区域里。2 k) C0 R2 p' W4 \0 J
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机场消防队3分钟内赶到,救护车5分钟内到达现场。从坠机残骸中抢救出16名还有呼吸的乘客,送抵医院时6人已死亡,3人随后死在医院,最后的幸存者只有7人。
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& ]7 k- S" A& m3 C2 ]6 {* {; D日本方面当晚成立了调查委员会。由于残骸集中散布在机场范围内,第二天没费什么劲就找到了两个黑盒子。随着两个黑盒子的解码完成,140航班的最后飞行也慢慢地呈现在调查人员的眼前。$ d. h; i9 b: s' ]. O
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# g r2 h/ t3 p( a. p: m华航140坠机示意图# T' O( n2 Q6 ]" N: K
; U4 C* ^. I2 W9 {6 d7 [根据黑盒子的数据,晚上7:47,华航140航班在33000英尺高度,2号自动驾驶仪接通,副驾驶庄孟容在监控飞行,机长王乐琦在处理和东京航管的通讯。此时东京航管指示飞机下降到21000英尺,不久之后又指示继续下降到9000英尺。5 N- ?( t7 |/ n/ |) v5 c
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在下降过程中,机长对副驾驶做了名古屋机场降落程序简报和夜间降落技巧的说明,副驾驶的经验还不够丰富,当天晚上天气很好,正是培训副驾驶的好时机。7:58分,名古屋空管指示140航班下降到6000英尺,保持空速200节。
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机组完成进近检查单后,机长指示副驾驶独立完成降落:“你自己来,不用问我,你来做决定。”* H6 h% m0 \' _ W; c5 r9 t
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几分钟后,名古屋空管通报,140航班的位置距离34号跑道的外场台14海里,执行批准34号跑道仪表进近程序。随后空管将华航航班移交给机场塔台。
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8:07:37 机长呼叫塔台:“晚安,34号跑道进近。”
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8:07:42 塔台:“晚安,34号跑道,过外场台报告。”
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% q: e" o# d$ s& o- o" V4 i8:07:50 飞机遇上颠簸气流,副驾驶发出了惊叹。
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8:08:26 副驾驶:“好像飞机老是在这里遇到前面飞机的尾流,是不是这里地形的关系?今天我们好像从头到尾都在尾流里。”% V8 y9 x5 \" x
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鉴于副驾驶对尾流的担心,机长决定给他上上课,教个几招:“踩方向舵,这样就不会晃得太厉害了,” F9 F1 D) l ^2 D3 {5 {
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8:08:55 机长:“(小心)前面那架飞机...你最好慢一点”
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8:08:59 副驾驶:“是一架747吗?”$ A8 ]: \0 ^; B% x# g
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8:09:00 机长:“我看不清,我们最好再慢一点,降到170...跟得太近会被它掀翻的!”
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: F; O- _6 S7 @' q接下来两分钟里,机长又教授了副驾驶一些夜间低空飞行的技巧。' e' @, [0 V* C1 |0 B5 [
& f2 V6 X' ]* f* e8:11:20 副驾驶:“我们在下滑道里又碰上尾流了!”
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/ \, g1 t' z0 x' q1 ~3 z8:11:24 机长:“我们什么办法也没有,天上飞机太多了。”
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8:11:34 副驾驶:“那样的话我解除它 (自动驾驶)”
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6 @5 }" r6 r, C+ t- r8:11:35 机长:“那好,手动飞行。”
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副驾驶随即解除了自动驾驶。( } |! l' r. l( e9 o
/ a) m: |+ P; [8:11:45 机长:“截获下滑道!”/ z& b! [, A ?( J6 Q7 E
. ?6 I" t5 b- m8:11:46 副驾驶:“是,长官。复飞高度3000英尺。”
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复飞高度随即被设定,同时飞机飞过外场台。- n3 v6 J6 V2 E. L
' o3 u* c$ D& D) k9 u4 z7 @8:12:23 机长:“名古屋塔台,外场台报告!”9 a2 m+ ^0 n& z( m3 O
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8:12:26 塔台:“继续进近,第一降落顺位。”
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; y. |0 w$ Z) x6 J! U1 ^8:12:41 副驾驶:“襟翼20!”随即是襟翼放下的声音。8 g; k7 ^9 [% x" G. u' b
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8:12:56 副驾驶:“放轮!”随即是起落架放下的声音。
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8:13:13 机长:“起落架放下,三个绿灯!”% x @4 t1 P# ~9 y" C
# o1 R- f9 n# W2 y8:13:14 副驾驶:“襟翼30/40,进近速度140节,降落检查单!”随即是襟翼继续放下的声音。, G! s0 y& B( \ r: t7 u% b1 q' ~5 E
3 O( s- P& P# g/ g+ i* I' u8:13:21 机长:“起落架放下,三个绿灯。防滑正常,襟翼30/40,扰流板设定,着陆灯打开,降落检查单完毕!”2 x- \8 ]5 ~; y% I
0 x/ Y7 G b; W1 m' E; v# ]' W; e8:13:39 塔台:“批准34号跑道降落,风向290度,风速6节。”
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8:13:49 机长对副驾驶:“有一点左边来的侧风,所有灯都开了。”
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) l: [0 I Z( i7 c, w7 a8:13:59 飞行高度下降到1070英尺时,两个发动机的推力突然增加,降落模式改变的警报在驾驶舱响起,两个飞行员面前的屏幕上显示的飞行模式变成了复飞,空客A300机头抬起,开始向上脱离下滑道。副驾驶立刻推杆向下,飞机暂时在1040英尺高度平飞,但还是不下降。
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8:14:10 机长:“你,你动了复飞手柄!”8 L2 b( E+ }& W- R" W+ r0 Q! ~. \
* s8 W% I; S# K" f9 A0 ^# G8:14:11 副驾驶:“是,是,我碰到它了。”8 f- m* K/ ~- P1 W3 E' g: z2 V
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8:14:12 机长:“解除它!你怎么...你看...看外面...外面!”: u# v% q% ~( R
0 O& c# O# k- [5 Q副驾驶继续用力推杆,把升降舵推到机头向下3.5度的位置。正当他开始去调飞机俯仰配平时,飞机的两个自动驾驶仪同时接通了。于是副驾驶的配平调整完全无效,因为在A300上只要任何一个自动驾驶仪接通,系统就不接受飞行员的配平调整了。: c' o' A; p/ ~- L1 b* \
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此外,由于飞机现在处在复飞模式,两个自动驾驶仪随即也进入复飞模式。既然是复飞,飞机需要抬头,自动驾驶仪于是移动飞机的水平安定面到-5.3度的抬头位置,彻底抵消了副驾驶的推杆输入。
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' a7 b% Y7 U; W2 G: H8:14:23 机长:“往下推!往下推!收节流阀!”
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7 y# s: C( |3 K/ R: a X8:14:29 副驾驶:“嗯,太高了。” m4 Q. Y/ b$ t; x2 M; R' C
$ H$ h) O# f0 u* D& y* t' ^' Y) O8:14:30 机长:“你,你还在复飞模式...没事...慢慢解除它。”3 E5 O; \: V8 V- L% {
. J, d- }: N2 c7 i D6 u副驾驶显然试图解除复飞模式,但是毫无效果。他还试图继续去调配平,和上次一样也是无效。不光如此,飞机的水平安定面现在被自动驾驶仪调到了-12.3度的抬头位置。
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8:14:41 机长:“再推!再推!再推!”3 _$ n4 `8 o+ T6 A# A7 P
副驾驶:“是!”9 S& J( O. u" ~5 z1 C
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8:14:43 机长:“再往下推!...它还在复飞模式!”2 {1 g& O5 S; o& z1 s
/ d2 b# y& }! C5 e' [6 ~2 E副驾驶又试着解除复飞模式,仍然无效。随着飞机的仰角和攻角继续增大,速度继续降低,副驾驶稍稍增加了发动机推力。* B/ D4 y: W0 V# Y! M8 b
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8:14:49 解除自动驾驶的声音。副驾驶:“长官,自动驾驶解除!”2 ? X/ ~* C9 ^6 q7 g9 O$ r$ B* j$ x
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8:14:51 副驾驶:“长官,我还是推不下去!”
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8:14:58 机长:“我...嗯...降落模式?”
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飞机的仰角和攻角继续增大,速度继续减低。当飞机到达11.5度攻角,高度570英尺时,空中客车的失速保护系统自动启动了,两台发动机推力大开,于是A300开始爬高,空速也开始增加。两名飞行员面前的显示屏上,显示出节流阀锁定的标记。
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8:15:02 副驾驶:“长官,节流阀锁定了!”) R" M1 y1 [0 O" k
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8:15:03 机长:“OK。我来...我来...我来!”( O9 x3 v$ E9 y8 d- U) \# K* P
0 B' }$ D5 y; Z; g机长接管操纵,立刻推杆到底,同时收起节流阀,然而飞机在继续上升。( `/ y1 T+ e `5 L$ E. G
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8:15:04 副驾驶:“解除,解除!”! v! a3 i% b% y
. B% e: d3 g9 Z- x. O8:15:08 机长:“这是怎么回事?”
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1 p+ H8 i5 y3 a% `& Z8:15:09 副驾驶:“(仍然在叫机长解除自动油门) 解除!解除!”( v" `2 `1 n' s
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随着飞机仰角不断增大,机长别无选择,只能重新推节流阀增大推力。
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8:15:11 机长:“复飞!见鬼,怎么会这样子?”
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0 r ^9 X7 E7 ]4 k! _9 D7 Y飞机急速上升,仰角越抬越高,刚刚增加的空速又开始下降。! |" k7 H6 L+ c1 i# [1 H, n
' R& u/ b9 C2 Q7 `9 L$ k8:15:14 副驾驶:“名古屋塔台,复飞!”9 B4 I3 F& q1 I1 e: x# B" X/ z/ v5 t( P
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8:15:58 塔台:“收到,等待进一步指示。”
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8:15:20 两个节流阀同时被收回。1号节流阀被收到怠速的位置上,2号只收回一点。& |0 `' R) u9 S$ k; J( U
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8:15:21 机长:“这样下去会失速的!”
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8:15:23 总警告. Q, T2 @( M/ P8 K3 X* O3 }
% N- @- W7 u4 C, `8:15:26 副驾驶:“快,推下去!”两个节流阀同时又被向前推到底。
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/ O: d* r& T% w0 D8:15:28 第二声总警告
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8:15:31 第三声总警告) p, P7 b! K2 v0 c0 F( y
副驾驶:“设定,设定...往下推!”
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6 e4 Z5 k/ M/ F, z$ _4 F; s$ s) }- r8:15:34 机长:“没事...没事。别急,别急!”
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8:15:35 飞机失速下坠,机长拉杆
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9 q& A5 T, o" u$ q2 A2 z; j( o" I8:15:37 近地警告:“地面!地面!”
3 G* @* b0 h% x0 |8 H' z! @( X. x 机长:“啊----”: o, {4 B" r) Z$ d: ~* u
副驾驶:“动力!动力!”
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8:15:40 失速警告
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机长:“完了,完了!”
. ]+ k' X2 S: `& P* \- f- j0 a" j2 u 副驾驶:“动力!”
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副驾驶:“动力!动力!”
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飞机撞击地面,录音结束。& j5 a" r$ S% U4 h# O% ?
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