TA的每日心情 | 奋斗 4 天前 |
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本帖最后由 holycow 于 2013-2-6 19:17 编辑
5 D% e3 i4 E# T& J) k由于自动化系统自动处理绝大多数正常和低度离谱的情况,轻度异常工况的情况都被自动补偿了,容易使操作工产生麻痹和懈怠,并忽视潜移默化的异常征兆。一旦出现明显异常的情况的时候,通常已经很紧急了。这时首先要经过一个惊讶和反应阶段,然后就需要判别现状,回忆起或者翻出种种应急操作规程。由于这样的异常情况很少见,和平常的正常情况的反差太大,心理素质不特别好的操作工常常不能正确处理,像平常一样继续依赖自动化系统把他解围,没有正确判别这已经超出自动化系统的能力范围,造成故障升级,甚至演变成灾难性的事故。
% [0 \: x! u" B% O- Q@晨枫 自动化的迷思
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7 ]0 S# ^+ g' @9 Q2 p$ U1994年4月26日下午5:53分,一架中华航空公司的空客A300-600R客机从台北中正机场起飞,执行台北到名古屋的华航140航班。航班载有256名乘客和13名客舱服务员,预计空中飞行时间两小时十八分钟。3 W" D" y! Y* Y- R
, X5 r2 J" f- ]) {: K k0 B( k" E当天航班的机长是王乐琦,毕业于空军官校,在空军的19年间在C-47上飞了差不多5000小时。5年多前他退役加入华航,先当波音747的副驾驶,1992年升职成为A300的机长;在华航的5年里,又攒下了3000小时的飞行时间。副驾驶庄孟容才27岁,1990年以学员身份加入华航,在美国接受商业飞行员执照培训,拿到商照后立刻被公司送到法国图卢兹接受A300的飞行培训,一年多前晋升副驾驶。庄孟容的总飞行时间是1600小时。执行航班的这架B-1816飞机空客交付华航只有三年,飞行时间仅仅8500小时。( ^$ m0 I6 C4 H0 Z8 J
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晚上7:57分,华航140航班已经接近名古屋机场,报告飞行高度9000英尺,并继续减速下降中。8:04分,140航班已下降到5000英尺,空管指示左转航向010;三分钟后,A300已经下降到2500英尺,距离名古屋机场34号跑道外场台14海里。空管指示华航班机继续以仪表着陆程序进近,并将140航班移交给名古屋机场塔台。8:13分,名古屋塔台批准华航班机降落。
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9 [9 v: L; S" U6 ]) l这架空中客车现在已经放下了襟翼和起落架,打开了着陆灯,只等降落了。但在离跑道头只有3海里,高度1000英尺的时候,A300的下降短暂地停止了,飞机平飞了一段,偏离了正常的仪表着陆下滑道。 n- z; u/ [) m5 z' d9 h- Q1 }( j
$ _4 E0 f1 p- K6 [3 d0 f大约15秒钟之后,140航班又继续下降,但这回速度越来越慢,同时机头越抬越高。当飞机离跑道不足一海里,高度500英尺时,空中客车的两个发动机突然加大了推力,但转瞬间推力又减回到原先的水平。几秒钟后,发动机推力再次大增,这一次A300机头上仰急速上升,与此同时机组报告塔台:“复飞!”正当塔台回复时,140航班以越来越陡的仰角上升,几秒钟之内,飞机爬升了1500英尺的高度。随着仰角的增高,那两台PW4158发动机也越来越无力提供继续上升所需的推力;140航班的速度慢慢减了下来,在抛物线的顶端,空中客车失速了,机头慢慢指向下方,以和当初爬升时同样陡峭的角度向下俯冲。
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6 c" I% b. M3 A, z4 o2 s; f4 k随着飞机速度的重新增加,机头慢慢重新抬起,甚至回到了略微上仰的姿态,机身也近乎改平,然而飞机下降的垂直速率依然惊人。机组报告复飞后30秒钟,华航班机近乎是平拍在了34号跑道头右侧100米处,空中客车顷刻四分五裂,残骸散布在大约300米长,60米宽的区域里。$ D0 |8 E4 ~0 f+ ]8 P
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机场消防队3分钟内赶到,救护车5分钟内到达现场。从坠机残骸中抢救出16名还有呼吸的乘客,送抵医院时6人已死亡,3人随后死在医院,最后的幸存者只有7人。
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日本方面当晚成立了调查委员会。由于残骸集中散布在机场范围内,第二天没费什么劲就找到了两个黑盒子。随着两个黑盒子的解码完成,140航班的最后飞行也慢慢地呈现在调查人员的眼前。
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华航140坠机示意图
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6 o6 G# G1 F- p, O. ^根据黑盒子的数据,晚上7:47,华航140航班在33000英尺高度,2号自动驾驶仪接通,副驾驶庄孟容在监控飞行,机长王乐琦在处理和东京航管的通讯。此时东京航管指示飞机下降到21000英尺,不久之后又指示继续下降到9000英尺。
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6 y0 ]7 q5 {2 u- J9 s在下降过程中,机长对副驾驶做了名古屋机场降落程序简报和夜间降落技巧的说明,副驾驶的经验还不够丰富,当天晚上天气很好,正是培训副驾驶的好时机。7:58分,名古屋空管指示140航班下降到6000英尺,保持空速200节。6 s0 s2 v: }& L. v. b0 G
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机组完成进近检查单后,机长指示副驾驶独立完成降落:“你自己来,不用问我,你来做决定。”
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几分钟后,名古屋空管通报,140航班的位置距离34号跑道的外场台14海里,执行批准34号跑道仪表进近程序。随后空管将华航航班移交给机场塔台。4 N: F4 d9 j! Q3 e" ?) d9 W
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8:07:37 机长呼叫塔台:“晚安,34号跑道进近。”
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) N& a6 G8 U7 \8:07:42 塔台:“晚安,34号跑道,过外场台报告。”7 g6 `# }5 f+ J0 ]
. g7 Y- u7 G" D( I) p# H8:07:50 飞机遇上颠簸气流,副驾驶发出了惊叹。
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7 u( P; Y I) b% G) z8:08:26 副驾驶:“好像飞机老是在这里遇到前面飞机的尾流,是不是这里地形的关系?今天我们好像从头到尾都在尾流里。”" w; O+ [0 h0 X1 l2 n8 n, x' Z/ b
! C8 b$ k) n: n4 F k鉴于副驾驶对尾流的担心,机长决定给他上上课,教个几招:“踩方向舵,这样就不会晃得太厉害了,”
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8:08:55 机长:“(小心)前面那架飞机...你最好慢一点”+ U3 R3 B4 q: @- h( u ^
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8:08:59 副驾驶:“是一架747吗?”% }# G! O! P. D' P/ S! n
' ?7 G x4 f1 U5 p9 b% @6 ~8:09:00 机长:“我看不清,我们最好再慢一点,降到170...跟得太近会被它掀翻的!”
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接下来两分钟里,机长又教授了副驾驶一些夜间低空飞行的技巧。
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8 b6 K& j7 \3 \* M" K4 L" |. S, L4 ^* Z8:11:20 副驾驶:“我们在下滑道里又碰上尾流了!”
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8:11:24 机长:“我们什么办法也没有,天上飞机太多了。”
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8:11:34 副驾驶:“那样的话我解除它 (自动驾驶)”- a4 l. O( \7 A7 V' {+ C
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8:11:35 机长:“那好,手动飞行。”
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! ^8 X5 B4 _3 o' \6 K! ]副驾驶随即解除了自动驾驶。- L P; }$ e* D: |0 R$ R" J" n
# w, R# ^- H1 Y& i2 c4 e8:11:45 机长:“截获下滑道!”6 r* T" b+ v- p; a
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8:11:46 副驾驶:“是,长官。复飞高度3000英尺。”
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复飞高度随即被设定,同时飞机飞过外场台。9 V/ I( |+ R; {$ m( v* t' g( [
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8:12:23 机长:“名古屋塔台,外场台报告!”6 y3 b$ p- D$ ~0 S8 P( L. Z
' Y0 U I* U/ k* n6 u* R; }4 V; K8:12:26 塔台:“继续进近,第一降落顺位。”
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8:12:41 副驾驶:“襟翼20!”随即是襟翼放下的声音。
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6 b) w8 P3 E& O# U) F% U' |8:12:56 副驾驶:“放轮!”随即是起落架放下的声音。
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2 V5 A( ~6 Q ^1 P! {8:13:13 机长:“起落架放下,三个绿灯!”
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8:13:14 副驾驶:“襟翼30/40,进近速度140节,降落检查单!”随即是襟翼继续放下的声音。
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8:13:21 机长:“起落架放下,三个绿灯。防滑正常,襟翼30/40,扰流板设定,着陆灯打开,降落检查单完毕!”0 E/ K$ d9 J0 Y3 x5 P
, y8 Q- z0 w8 _$ `& c" T- D" Z8:13:39 塔台:“批准34号跑道降落,风向290度,风速6节。”
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8:13:49 机长对副驾驶:“有一点左边来的侧风,所有灯都开了。”
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& H- F1 U$ E6 G+ w. l, s5 R8:13:59 飞行高度下降到1070英尺时,两个发动机的推力突然增加,降落模式改变的警报在驾驶舱响起,两个飞行员面前的屏幕上显示的飞行模式变成了复飞,空客A300机头抬起,开始向上脱离下滑道。副驾驶立刻推杆向下,飞机暂时在1040英尺高度平飞,但还是不下降。+ b$ e% G, t" h5 H9 j+ s
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8:14:10 机长:“你,你动了复飞手柄!”! _* |- Q7 Y4 j- t4 h* G! T* e) i
. j2 \5 N* X' ~+ ?5 l8 {8:14:11 副驾驶:“是,是,我碰到它了。”
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8:14:12 机长:“解除它!你怎么...你看...看外面...外面!”0 b: m3 K) {" P! g7 p# z
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副驾驶继续用力推杆,把升降舵推到机头向下3.5度的位置。正当他开始去调飞机俯仰配平时,飞机的两个自动驾驶仪同时接通了。于是副驾驶的配平调整完全无效,因为在A300上只要任何一个自动驾驶仪接通,系统就不接受飞行员的配平调整了。
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4 U0 a6 m) x& K5 d( p& o此外,由于飞机现在处在复飞模式,两个自动驾驶仪随即也进入复飞模式。既然是复飞,飞机需要抬头,自动驾驶仪于是移动飞机的水平安定面到-5.3度的抬头位置,彻底抵消了副驾驶的推杆输入。9 E5 J6 `4 L1 ~9 |
. J, p- D# ]7 v, W4 |8:14:23 机长:“往下推!往下推!收节流阀!”
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8:14:29 副驾驶:“嗯,太高了。”6 \, {/ E5 w& J. O! C) g3 r
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8:14:30 机长:“你,你还在复飞模式...没事...慢慢解除它。”
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8 {( {, k( i; l' K副驾驶显然试图解除复飞模式,但是毫无效果。他还试图继续去调配平,和上次一样也是无效。不光如此,飞机的水平安定面现在被自动驾驶仪调到了-12.3度的抬头位置。+ i& ^; n1 N! x! \5 H2 A6 Z/ ]% O
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8:14:41 机长:“再推!再推!再推!”
3 b: n& c9 o7 x 副驾驶:“是!”
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9 _5 T9 b7 |3 t. g8 R! m7 U! ^8:14:43 机长:“再往下推!...它还在复飞模式!”& O' H; l0 k7 Y0 L6 \) t5 c; D
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副驾驶又试着解除复飞模式,仍然无效。随着飞机的仰角和攻角继续增大,速度继续降低,副驾驶稍稍增加了发动机推力。4 p: x h7 p/ ^5 S: k5 u0 F
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8:14:49 解除自动驾驶的声音。副驾驶:“长官,自动驾驶解除!”
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# a! j5 C' r% `7 a3 L9 P3 B( X1 g6 u6 ]8:14:51 副驾驶:“长官,我还是推不下去!”
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8:14:58 机长:“我...嗯...降落模式?”3 B2 W- e) O; C- c
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飞机的仰角和攻角继续增大,速度继续减低。当飞机到达11.5度攻角,高度570英尺时,空中客车的失速保护系统自动启动了,两台发动机推力大开,于是A300开始爬高,空速也开始增加。两名飞行员面前的显示屏上,显示出节流阀锁定的标记。6 H% s" H( c$ W) B: S. D7 C
. o* e N. R; m1 w7 r t' f3 a8:15:02 副驾驶:“长官,节流阀锁定了!”
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8:15:03 机长:“OK。我来...我来...我来!”5 l; x2 B7 A9 d" L" n( s& j# @6 w
2 Z E9 ]) r4 R. w) m+ Z1 D m机长接管操纵,立刻推杆到底,同时收起节流阀,然而飞机在继续上升。8 u. B) Q% a, u: B- j5 L% Y# p
' I% ~2 Y+ g/ E6 a: ^8:15:04 副驾驶:“解除,解除!”
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8:15:08 机长:“这是怎么回事?”0 E0 f' |, y+ t) O3 U' ?2 R
* J: j2 D# r+ [8:15:09 副驾驶:“(仍然在叫机长解除自动油门) 解除!解除!”
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* X6 K) s' s% b1 B' Z随着飞机仰角不断增大,机长别无选择,只能重新推节流阀增大推力。- S$ v* U2 d( I# E+ Z
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8:15:11 机长:“复飞!见鬼,怎么会这样子?”
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. |: O( t9 E* k2 s飞机急速上升,仰角越抬越高,刚刚增加的空速又开始下降。; U+ K/ B5 D0 g- h; R: r/ e
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8:15:14 副驾驶:“名古屋塔台,复飞!”
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/ m2 V! w- O% @6 @0 I. E8:15:58 塔台:“收到,等待进一步指示。”
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v) |, X) x( m* I4 c8 R8 G! S8:15:20 两个节流阀同时被收回。1号节流阀被收到怠速的位置上,2号只收回一点。( _8 a6 ~, ?- s R) J7 ]
0 j* p) ~/ {7 n3 l4 q0 `- I8 ^% k8:15:21 机长:“这样下去会失速的!”
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; ^9 ^& E+ z& {6 P8:15:23 总警告6 b# i, L# _! t) [" C% l- H
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8:15:26 副驾驶:“快,推下去!”两个节流阀同时又被向前推到底。7 T& N6 A9 ]: N: c, c2 `
3 H- }& g% T& n D% K4 Y( m% W/ F1 ^8:15:28 第二声总警告 ?4 t4 J. h: P- O/ q
) V# Z) x$ z+ |) I/ Z7 q \- P8:15:31 第三声总警告
9 n- I5 a# q- [* t {$ Y% ]- a 副驾驶:“设定,设定...往下推!”
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8:15:34 机长:“没事...没事。别急,别急!”% ?; n# Y* [# v2 Q- \
副驾驶:“动力!”
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3 p4 a y# H6 ~" `2 h8:15:35 飞机失速下坠,机长拉杆; A3 h$ v& k8 K6 _1 p3 r% l
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8:15:37 近地警告:“地面!地面!”
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4 o2 g" x( o) \) C X7 I7 n/ _1 |8:15:40 失速警告
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机长:“完了,完了!”
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7 |& \9 g, y. S 副驾驶:“动力!动力!”1 D: ^* f6 F: T$ g4 b. W
* W. G' a4 j- E0 l" d3 m' u飞机撞击地面,录音结束。
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