TA的每日心情 | 奋斗 4 天前 |
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本帖最后由 holycow 于 2013-2-6 19:17 编辑 , n5 U5 X1 a: M! ~! g' j; K! r
由于自动化系统自动处理绝大多数正常和低度离谱的情况,轻度异常工况的情况都被自动补偿了,容易使操作工产生麻痹和懈怠,并忽视潜移默化的异常征兆。一旦出现明显异常的情况的时候,通常已经很紧急了。这时首先要经过一个惊讶和反应阶段,然后就需要判别现状,回忆起或者翻出种种应急操作规程。由于这样的异常情况很少见,和平常的正常情况的反差太大,心理素质不特别好的操作工常常不能正确处理,像平常一样继续依赖自动化系统把他解围,没有正确判别这已经超出自动化系统的能力范围,造成故障升级,甚至演变成灾难性的事故。
" n+ s6 W/ I4 c: M1 M* y, H@晨枫 自动化的迷思& M6 c9 t; H k& F( m4 W- K
- t) W1 S5 t+ z1994年4月26日下午5:53分,一架中华航空公司的空客A300-600R客机从台北中正机场起飞,执行台北到名古屋的华航140航班。航班载有256名乘客和13名客舱服务员,预计空中飞行时间两小时十八分钟。) y* d u0 B* l6 M
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当天航班的机长是王乐琦,毕业于空军官校,在空军的19年间在C-47上飞了差不多5000小时。5年多前他退役加入华航,先当波音747的副驾驶,1992年升职成为A300的机长;在华航的5年里,又攒下了3000小时的飞行时间。副驾驶庄孟容才27岁,1990年以学员身份加入华航,在美国接受商业飞行员执照培训,拿到商照后立刻被公司送到法国图卢兹接受A300的飞行培训,一年多前晋升副驾驶。庄孟容的总飞行时间是1600小时。执行航班的这架B-1816飞机空客交付华航只有三年,飞行时间仅仅8500小时。2 m" D; Y9 S) Z6 |
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晚上7:57分,华航140航班已经接近名古屋机场,报告飞行高度9000英尺,并继续减速下降中。8:04分,140航班已下降到5000英尺,空管指示左转航向010;三分钟后,A300已经下降到2500英尺,距离名古屋机场34号跑道外场台14海里。空管指示华航班机继续以仪表着陆程序进近,并将140航班移交给名古屋机场塔台。8:13分,名古屋塔台批准华航班机降落。
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9 b! X0 T5 |4 v' I" \1 ^: f这架空中客车现在已经放下了襟翼和起落架,打开了着陆灯,只等降落了。但在离跑道头只有3海里,高度1000英尺的时候,A300的下降短暂地停止了,飞机平飞了一段,偏离了正常的仪表着陆下滑道。4 y2 \# p; q; P
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大约15秒钟之后,140航班又继续下降,但这回速度越来越慢,同时机头越抬越高。当飞机离跑道不足一海里,高度500英尺时,空中客车的两个发动机突然加大了推力,但转瞬间推力又减回到原先的水平。几秒钟后,发动机推力再次大增,这一次A300机头上仰急速上升,与此同时机组报告塔台:“复飞!”正当塔台回复时,140航班以越来越陡的仰角上升,几秒钟之内,飞机爬升了1500英尺的高度。随着仰角的增高,那两台PW4158发动机也越来越无力提供继续上升所需的推力;140航班的速度慢慢减了下来,在抛物线的顶端,空中客车失速了,机头慢慢指向下方,以和当初爬升时同样陡峭的角度向下俯冲。- p. R% a6 O8 Y( c# Y
1 H o# H8 \0 @% M: s* w随着飞机速度的重新增加,机头慢慢重新抬起,甚至回到了略微上仰的姿态,机身也近乎改平,然而飞机下降的垂直速率依然惊人。机组报告复飞后30秒钟,华航班机近乎是平拍在了34号跑道头右侧100米处,空中客车顷刻四分五裂,残骸散布在大约300米长,60米宽的区域里。/ i1 ]# ~- S9 e, c/ `7 I$ t
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机场消防队3分钟内赶到,救护车5分钟内到达现场。从坠机残骸中抢救出16名还有呼吸的乘客,送抵医院时6人已死亡,3人随后死在医院,最后的幸存者只有7人。 \& _5 l [6 ^* [9 A' i
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日本方面当晚成立了调查委员会。由于残骸集中散布在机场范围内,第二天没费什么劲就找到了两个黑盒子。随着两个黑盒子的解码完成,140航班的最后飞行也慢慢地呈现在调查人员的眼前。+ M. K' O1 s5 x) K
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华航140坠机示意图
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7 O0 g8 v4 n, l `. o$ H! _根据黑盒子的数据,晚上7:47,华航140航班在33000英尺高度,2号自动驾驶仪接通,副驾驶庄孟容在监控飞行,机长王乐琦在处理和东京航管的通讯。此时东京航管指示飞机下降到21000英尺,不久之后又指示继续下降到9000英尺。, o5 e7 f2 `) ~' ~( {- l
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在下降过程中,机长对副驾驶做了名古屋机场降落程序简报和夜间降落技巧的说明,副驾驶的经验还不够丰富,当天晚上天气很好,正是培训副驾驶的好时机。7:58分,名古屋空管指示140航班下降到6000英尺,保持空速200节。
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' B' ~- Z; K# L$ O# J机组完成进近检查单后,机长指示副驾驶独立完成降落:“你自己来,不用问我,你来做决定。”
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, _0 c/ s( A' S) h( p几分钟后,名古屋空管通报,140航班的位置距离34号跑道的外场台14海里,执行批准34号跑道仪表进近程序。随后空管将华航航班移交给机场塔台。
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o. o8 j' F1 U; F+ V( F' G6 c8:07:37 机长呼叫塔台:“晚安,34号跑道进近。”
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) N8 H% L7 p, W& L0 { g2 c% V- }( r8:07:42 塔台:“晚安,34号跑道,过外场台报告。”
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# d9 S( }1 y+ o5 u' q8:07:50 飞机遇上颠簸气流,副驾驶发出了惊叹。/ A6 F5 V O) _2 B, x% w) |
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8:08:26 副驾驶:“好像飞机老是在这里遇到前面飞机的尾流,是不是这里地形的关系?今天我们好像从头到尾都在尾流里。”6 M- }9 V1 P4 K
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鉴于副驾驶对尾流的担心,机长决定给他上上课,教个几招:“踩方向舵,这样就不会晃得太厉害了,”0 ~9 p' U" f3 ?5 g% ] }
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8:08:55 机长:“(小心)前面那架飞机...你最好慢一点”
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8:08:59 副驾驶:“是一架747吗?”0 I' H% }) W8 R* G) o' Y* [
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8:09:00 机长:“我看不清,我们最好再慢一点,降到170...跟得太近会被它掀翻的!”
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; V: f0 }$ c- Z* }2 Y7 Q# I8 @接下来两分钟里,机长又教授了副驾驶一些夜间低空飞行的技巧。
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) u4 a% U4 x3 A+ j8:11:20 副驾驶:“我们在下滑道里又碰上尾流了!”
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1 l3 x9 \" [- H, G. i: F8:11:24 机长:“我们什么办法也没有,天上飞机太多了。”% A' w# x: G2 q3 P6 M! C
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8:11:34 副驾驶:“那样的话我解除它 (自动驾驶)”# Q; Z' c& z4 b! H
" y5 @! S! c9 v2 y! N8:11:35 机长:“那好,手动飞行。”
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副驾驶随即解除了自动驾驶。
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8:11:45 机长:“截获下滑道!”4 B; P F3 D$ d! t0 z5 C1 U& g+ V
( M& H+ |$ l9 s! C& p* b% T8:11:46 副驾驶:“是,长官。复飞高度3000英尺。”; o% I: U ]2 n0 {1 ?( `1 U8 ~
1 ^4 ]1 r9 z# t4 j( _7 V复飞高度随即被设定,同时飞机飞过外场台。* e+ r6 |& s* _0 P3 A
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8:12:23 机长:“名古屋塔台,外场台报告!”
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5 x [* X g- S# D6 U+ i( e8:12:26 塔台:“继续进近,第一降落顺位。”6 D- D$ |+ L7 o1 V% `
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8:12:41 副驾驶:“襟翼20!”随即是襟翼放下的声音。
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* i9 @% A. O2 A8 J/ {8 B8:12:56 副驾驶:“放轮!”随即是起落架放下的声音。! W$ M" J6 @" V( d6 S
( _& l: x; P/ t& v9 L8:13:13 机长:“起落架放下,三个绿灯!”
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; J' `& c. H2 h! f2 B- S4 N8:13:14 副驾驶:“襟翼30/40,进近速度140节,降落检查单!”随即是襟翼继续放下的声音。
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8:13:21 机长:“起落架放下,三个绿灯。防滑正常,襟翼30/40,扰流板设定,着陆灯打开,降落检查单完毕!”, J9 _3 D% X% `( |
U- a4 k9 e% p4 i& j. P8:13:39 塔台:“批准34号跑道降落,风向290度,风速6节。”
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8:13:49 机长对副驾驶:“有一点左边来的侧风,所有灯都开了。”
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8:13:59 飞行高度下降到1070英尺时,两个发动机的推力突然增加,降落模式改变的警报在驾驶舱响起,两个飞行员面前的屏幕上显示的飞行模式变成了复飞,空客A300机头抬起,开始向上脱离下滑道。副驾驶立刻推杆向下,飞机暂时在1040英尺高度平飞,但还是不下降。
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8:14:10 机长:“你,你动了复飞手柄!”) }% Q k/ W/ s- Y
4 p @0 Y2 `% b' |: f- N8:14:11 副驾驶:“是,是,我碰到它了。”% [& {6 M1 N% p3 f6 e3 E0 r
0 p! a5 S$ ]( n4 p8:14:12 机长:“解除它!你怎么...你看...看外面...外面!”0 n; y* V; q8 {6 U+ L
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副驾驶继续用力推杆,把升降舵推到机头向下3.5度的位置。正当他开始去调飞机俯仰配平时,飞机的两个自动驾驶仪同时接通了。于是副驾驶的配平调整完全无效,因为在A300上只要任何一个自动驾驶仪接通,系统就不接受飞行员的配平调整了。/ {. E. `7 f9 u0 c) c7 u# `' U
* D i- f; s/ R* J* z. Q5 @% M此外,由于飞机现在处在复飞模式,两个自动驾驶仪随即也进入复飞模式。既然是复飞,飞机需要抬头,自动驾驶仪于是移动飞机的水平安定面到-5.3度的抬头位置,彻底抵消了副驾驶的推杆输入。& T, \0 t& p: c: {
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8:14:23 机长:“往下推!往下推!收节流阀!”
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! Q. r; c# m7 N. K, d) A4 I6 t8:14:29 副驾驶:“嗯,太高了。”' ^/ b' d9 r6 ~; q9 x
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8:14:30 机长:“你,你还在复飞模式...没事...慢慢解除它。”+ R" e% `" G, W& b
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副驾驶显然试图解除复飞模式,但是毫无效果。他还试图继续去调配平,和上次一样也是无效。不光如此,飞机的水平安定面现在被自动驾驶仪调到了-12.3度的抬头位置。
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6 d8 i2 I4 Y* y8:14:41 机长:“再推!再推!再推!”
/ L) I$ T, _) d9 ^( _7 G; x 副驾驶:“是!”
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8:14:43 机长:“再往下推!...它还在复飞模式!”
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! T; _ P6 @' j! \副驾驶又试着解除复飞模式,仍然无效。随着飞机的仰角和攻角继续增大,速度继续降低,副驾驶稍稍增加了发动机推力。) I1 R$ l5 k4 m7 y$ N+ C5 T
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8:14:49 解除自动驾驶的声音。副驾驶:“长官,自动驾驶解除!”
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. ]+ C& v) e$ H% o% B) k8:14:51 副驾驶:“长官,我还是推不下去!”
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* u+ S& { M5 |6 D% c y( L, F8:14:58 机长:“我...嗯...降落模式?”* g6 q( r% c" t% e+ b
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飞机的仰角和攻角继续增大,速度继续减低。当飞机到达11.5度攻角,高度570英尺时,空中客车的失速保护系统自动启动了,两台发动机推力大开,于是A300开始爬高,空速也开始增加。两名飞行员面前的显示屏上,显示出节流阀锁定的标记。5 w/ n% ]/ o2 f; `+ S
$ \, c/ X- G9 o9 T8:15:02 副驾驶:“长官,节流阀锁定了!”
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" f/ t$ Y7 M. W8 h: ]! M8:15:03 机长:“OK。我来...我来...我来!”: o3 Y, K: I, {+ f+ N4 i
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机长接管操纵,立刻推杆到底,同时收起节流阀,然而飞机在继续上升。
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1 m7 e/ I- r3 j- W, ~1 g& m3 R8:15:04 副驾驶:“解除,解除!”
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3 Y7 K$ {& ?5 j; z9 n# K8:15:08 机长:“这是怎么回事?”
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8:15:09 副驾驶:“(仍然在叫机长解除自动油门) 解除!解除!”4 M3 B! e2 P2 i) O: N6 a
2 c' K+ @- M/ r2 W) k. O随着飞机仰角不断增大,机长别无选择,只能重新推节流阀增大推力。
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4 g/ t- C2 J, s M+ |9 {8:15:11 机长:“复飞!见鬼,怎么会这样子?”3 q# T! C( X! \3 \: }" X* ?) x5 ]
; m, }6 O4 p! r. b飞机急速上升,仰角越抬越高,刚刚增加的空速又开始下降。; O3 C- b# E) E0 X! V
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8:15:14 副驾驶:“名古屋塔台,复飞!”4 E0 T8 H# O: s U6 e- ]" |- h
. ^; I( ]3 N! `- h8:15:58 塔台:“收到,等待进一步指示。”
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8:15:20 两个节流阀同时被收回。1号节流阀被收到怠速的位置上,2号只收回一点。
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2 t6 M) u( L9 i8:15:21 机长:“这样下去会失速的!”
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8:15:23 总警告
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8:15:26 副驾驶:“快,推下去!”两个节流阀同时又被向前推到底。! i, J, g7 w4 Z) V+ a) x9 F: y5 i
/ v0 d |; i9 o6 V8:15:28 第二声总警告
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* y; Z( Z# S4 f5 }: a* M; B8:15:31 第三声总警告
* }0 {% O- v1 O 副驾驶:“设定,设定...往下推!”
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8:15:34 机长:“没事...没事。别急,别急!”+ {* n4 g3 }* X! S' `
副驾驶:“动力!”( [. A, {( @2 X+ v* I$ W; G6 g3 @
; y6 f+ r$ F! q c3 [8:15:35 飞机失速下坠,机长拉杆# l% {5 s* w9 E
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8:15:37 近地警告:“地面!地面!”
6 Y& u% G9 d# i 机长:“啊----”
* y9 |1 q/ V5 h v 副驾驶:“动力!动力!” e: ~' j0 c0 [/ I0 }. F( S
8 B4 P- k! {) M* s" N8:15:40 失速警告! h2 _* V0 F: d! a9 _! [/ `4 O
机长:“啊----”
! {" a; ]8 e- s0 _0 B 副驾驶:“动力!”
; k2 U8 o" j4 b% Y1 H 机长:“完了,完了!”
2 b8 Y, e) i8 m3 D" V' Q 副驾驶:“动力!”
3 f: Y2 L6 b" b5 Z! N+ _* v4 P 机长:“啊----”
E( G% o% S0 G8 O, ~ 副驾驶:“动力!动力!”4 q% U3 b: ~5 Z8 d- v. p
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飞机撞击地面,录音结束。
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