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日志

跟风说医疗

热度 47已有 672 次阅读2023-8-14 06:39

我在德(克萨斯)国有三次急诊住院的经历,贵得离谱!每一天的住院费用,普通病房一万美元出头,重症病房就要两万了;这还不包括每天医生探视和实验室的费用。当然保险抵掉绝大部分,而且一般大医院都有慈善捐款,也(有可)能抵掉不少;自付的部分,大约每天五百美元。

一般的急诊,不用住院的那种,比如有一次我好朋友拉肚子,保险后也要四百块。很多奇葩的项目,保险是不管的:比如做心电图,保险管付;做心电图用的硅胶垫,那就自付了,一片10美元。

也有看病特别便宜的情况。我一同事说的,他老婆胆囊炎,先看的急诊,开了口服药,预约几个月后做的胆囊切除手术,也没住院,总共只花了不到50块。还有一个同事,换肾,最后只要自付一千来块,就这,还在单位里募捐呢。

题外话,很多国内的人以为在美国有固定工作、稳定收入,就能安逸滋润的过日子,根本不是。之前接触过一些黑人员工,那生活状态真的叫我很吃惊,完全是hand-to-mouth手停口停,这礼拜有加班就能松口气,没加班就紧巴巴的,加个油都不敢加满那种;甚至还有骑一个多小时的自行车来上班的。


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发表评论 评论 (8 个评论)

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flicker 显身卡 | 匿名网友2023-8-14 12:15
你可能不知道医院都有一个基金,如果你没钱,你一分钱都不用交,基金替你付了。这是绝大多数人都不知道的。当然了实际上医院内部的实际花费也就是标价的百分之一吧,可能甚至还少。
回复 jellobean 2023-8-14 21:02
medicare?有保险的自付部分至少1-2千
回复 数值分析 2023-8-14 22:46
这个德国,是不是要独立了啊。。。
回复 水风 2023-8-17 23:25
上面那个匿名网友大概是没收到过催债信吧?

哪怕公立医院也要至少催你个一年半载的才能转到政府基金上。私人医院就更不用说了,你以为资本开医院是开粥厂,做福利的?
回复 sumigdai 2023-8-18 01:50
水风: 上面那个匿名网友大概是没收到过催债信吧?

哪怕公立医院也要至少催你个一年半载的才能转到政府基金上。私人医院就更不用说了,你以为资本开医院是开粥 ...
不付账单被催账和主动找billing department减免是两回事,没有保险收入低的话是很容易和医院谈到比较大折扣的,十分之一很正常。
绝大部分医院都是non profit,账面上确实是要做到一直亏钱需要捐款,确实是开粥厂做福利的哟。
回复 水风 2023-8-18 09:53
sumigdai: 不付账单被催账和主动找billing department减免是两回事,没有保险收入低的话是很容易和医院谈到比较大折扣的,十分之一很正常。
绝大部分医院都是non profit, ...
咱们来拿数据说话吧。

What percentage of hospitals in the U.S. are non-profit? According to our database and research from the Annual Review of Public Health, nearly 60% of acute care hospitals in the U.S. are non-profit.Dec 6, 2022

这是一家的数字,另外一家是接近2/3.你要说大多数我同意,绝大多数。呵呵。

我引用了一家专门指导如何跟医院申请减免的网页的内容如下。
“The federal government and state laws require many hospitals and health systems to offer financial assistance to patients who can’t afford their medical bills as long as the service is considered “medically necessary.” This includes inpatient hospital stays and emergency room visits.

Under the Affordable Care Act (ACA), nonprofit hospitals must have written policies establishing eligibility criteria for receiving financial assistance and whether that assistance includes free or discounted healthcare.

These financial assistance programs are known by many different names, such as Charity Care, Bridge Assistance, or simply Patient Financial Assistance. If you have Medicaid, Medicare, or any other medical insurance, you’ll need to use those benefits before taking advantage of any financial assistance programs.

It’s important to mention that while some hospitals offer these services, they may not make you aware of them unless you ask, so it never hurts to check.

According to Kaiser Health News4, 45% of nonprofit hospital organizations send medical bills to patients who should qualify for charity care. These nonprofit organizations operate more than 1,651 hospitals across the country.

Speaking with your hospital directly will give you a better idea of what programs are available and what their financial assistance policy is.”

我不知道你所谓的十分之一是由多少个案例总结而来的,反正我认识的朋友们去主动商谈减免,从类没有过半的。也许是我孤陋寡闻了。要不然就是我的朋友都是有正经职业收入的,不在那些没保险收入低的人里面。

另外,我说的那个被追债一年的朋友,他还是有医疗保险的,在一家公立医院看病的。但保险公司和医院没谈拢。所以,医院就说他要自己负担5000多。他咨询过自己是属于可以符合减免规定的,也跟医院的财务部门积极联系过。并且拿了一大堆表格填完了,递交了。最后是减免到3000多。保险的公司说那是自己负责的部分,他们不管。反正就是各方踢皮球。等了半年多,然后就开始被催债了。

至于开粥厂,做福利,我不太清楚。我只是看过《纽约时报》的一篇文章,专门来谈
Why Are Nonprofit Hospitals So Highly Profitable?你要是感兴趣,可以去放狗搜来看看。
回复 sumigdai 2023-8-19 01:21
水风: 咱们来拿数据说话吧。

What percentage of hospitals in the U.S. are non-profit? According to our database and research from the Annual Review of Public ...
美国的医院怎么算也是一锅粥,比如说华西医院能和三线的眼科医院算一样么?以AHA注册来算,大概60% non—profit(教会10%/NPO50%),20% 各级政府所有,20% for profit, 但是20%的盈利医院中一半以上都是独立的小医院(小于100床位),而在那20%的政府所有的医院中,绝大大多数由州政府拥有的医院都是超大的医院,各州最大的雇主,一般不是沃尔玛就是州立大学或者直接是州大学的医院。most of 是业内平常说习惯了,说了这么多年也基本没听到啥反对意见,多包涵:)。

踢皮球自己放半年不管去催债公司是很正常的事情,即便如此,如果球最后不是在自己这边,很容易可以让催债公司停止追债的。老实说有保险减免40%已经很好的,穿鞋的很难和光脚的比,这个没办法的。

医疗费用没有超过max oop,有保险自付部分和无保险全额支付数目差不多甚至更多,是见怪不怪的事情。
回复 水风 2023-8-19 10:20
sumigdai: 美国的医院怎么算也是一锅粥,比如说华西医院能和三线的眼科医院算一样么?以AHA注册来算,大概60% non—profit(教会10%/NPO50%),20% 各级政府所有,20% for  ...
嗯,上一次就想说一下这个大小医院的问题。大城市好像稍微有些区别。以纽约市为例,政府加上几大医疗集团操控了大多数,州立大学的医院属于小萝卜头。根本排不上号。康奈尔,西奈山,长老会,加上芒特费尔集团,这是私立的大头们。但这仅代表纽约一个特例。

我在旧金山的时候,基本都是跟加州大学医院学打交道了。所以,你说的很可能更具有代表性。

我问了一下我公司的低收入家庭出身的几个同事,发现他们基本上只跟公立医院打过交道。反正一切都是政府买单。催债的信有很多,但压根不理。反正最后也付不起。

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