日志
第一批的诊断标准
热度 24
据说，第一批疾控专家组到达武汉后，武汉施行的确诊标准中，第一条要求跟华南海鲜市场有关，第三条要求核酸检测阳性。这真是匪夷所思的确诊标准。
众所周知，传染病第一例报告的病例和零号病人基本不会重合。零号病人在流行病学研究上被定义为“原发病例”，其代指人类世界里第一个患病并将疾病传染给他人的的患者。历史上的传染病几乎都不可能找到零号病人，包括艾滋病，伊博拉，2003年的非典。艾滋病1980年代在美国第一次报告，实际上追溯到1960年代，它已经在非洲有病例，1970年代已经在美国流传。2003非典之后研究人员追踪到广东的某些农贸市场，发现有些人体内有抗体，说明有人感染过非典后自愈了，只是从来没有就诊和报告。
武汉报告了多例海鲜市场来的肺炎病例，只能说明此地出现了集中传染，很可能在其他地方也有传播，因此并不能假设所有病例都跟海鲜市场有关，也不能假设海鲜市场是原发地。汇集了众多传染病专家后却实施这种确诊标准，真是匪夷所思。而且这种标准还暗含了一个假设，就是假设所有病例都直接或间接接触过海鲜市场，并且不会传给没有接触海鲜市场的人。相当于在所知有限时，已经下结论不人传人或者有限人传人，然后用这个结论去寻找传染病病人，当然只能找到少量的病人，然后完美验证给定的结论，完美的循环论证，over。
第三条要求核酸检测阳性，不说假阴性的比例，首先在可行性上很有问题。因为测试新冠病毒的核酸试剂当时还在测试和优化中，对大部分武汉医院来说不可得。而传染病爆发如火，让医院等着检测试剂大量生产出来再确诊病人也是匪夷所思。
当然上述标准目前只是从网上看到的道听途说，很可能不准确或者是谣言而已。
个人关于零号病人的猜测，如果马来西亚穿山甲真的是中间宿主，很可能在买卖穿山甲的产业链从业人员中早就有零星感染者了。只不过发病的地方没有检测手段，所以被当流感，普通肺炎之类诊断了，或者自愈了，没有大规模传播开。当某个新冠病毒携带者在春运前这个时间点到达九省通衢的武汉，密集的人流，频繁的交通往来，构成了一次传染病大爆发的完美条件。立法禁止野生动物的买卖，远离野生动物捕杀，运输，出售的所有环节，是减少传染病爆发概率的必要措施。
==========写完一读，发现这篇充满事后诸葛亮的味道。========
全部作者的其他最新日志
发表评论 评论 (14 个评论)
- 回复 alaok
- "据说，第一批疾控专家组到达武汉后给出的确诊标准中，第一条要求跟华南海鲜市场有关，第三条要求核酸检测阳性。这真是匪夷所思的确诊标准。"
请问，你这是传谣还是造谣呵？
论点都有问题了，还推论什么呀，累不累？
- 回复 qyangroo
- 只是想找出武汉一月16号之前确诊病例寥寥的原因，那时海外已经报了不少出国旅游的湖北病例。制定荒谬标准祸国殃民的个人/团队，不是应该负责任吗？
alaok: "据说，第一批疾控专家组到达武汉后给出的确诊标准中，第一条要求跟华南海鲜市场有关，第三条要求核酸检测阳性。这真是匪夷所思的确诊标准。"
请问， ...
- 回复 qyangroo
- 应该调查到底是哪方官员/砖家搞出这种标准的。
易水: 我看到的是武汉当地篡改了第一批专家给出的标准，他们下发的标准和专家建议的不一样，“必须和华南海鲜市场有关”就是当地砖家加上去的。 ...
- 回复 qyangroo
- 另外修改了措辞以免误伤，谢谢意见。
alaok: "据说，第一批疾控专家组到达武汉后给出的确诊标准中，第一条要求跟华南海鲜市场有关，第三条要求核酸检测阳性。这真是匪夷所思的确诊标准。"
请问， ...
- 回复 alaok
- 目前知道的是：
qyangroo: 只是想找出武汉一月16号之前确诊病例寥寥的原因，那时海外已经报了不少出国旅游的湖北病例。制定荒谬标准祸国殃民的个人/团队，不是应该负责任吗？ ...
1.第一批疾控专家组到达武汉的时间是12月底
2.武汉施行的确诊标准中，要求跟华南海鲜市场有关是1月4日
（财新http://www.caixin.com/2020-02-19/101517544.html）
3.新型冠状病毒核酸检测试剂盒上市是1月13日以后的事
（http://www.bjnews.com.cn/finance/2020/01/15/674706.html）
不知道你是从哪里看到的这个“据说”，而且把上述3个时间给揉到一起了。
- 回复 qyangroo
- 我自己当时一直关注着有关新闻，1月初从新闻上看到卫健委专家指着寥寥无几的病例说“没有证据人传人”，第二波专家到达后，病例仍然缓慢增长，以此为依据，在1月16日左右仍旧对公众说“有限人传人”。因为当时不知道病例是怎样统计的，还真有点信了。同时1月16日前海外报道病例都没去过海鲜市场，有的没去过武汉，只去过湖北。现在是看到网上传的诊断标准才恍然。
alaok: 目前知道的是：
1.第一批疾控专家组到达武汉的时间是12月底
2.武汉施行的确诊标准中，要求跟华南海鲜市场有关是1月4日
（财新http://www.caixin.com/2020-02-19/ ...
- 回复 老福
- 你听说的已经被证实。参见中国青年报和财新网报导。网上可以用‘绿皮’，‘白皮’，加‘武汉肺炎’搜索。
qyangroo: 我自己当时一直关注着有关新闻，1月初从新闻上看到卫健委专家指着寥寥无几的病例说“没有证据人传人”，第二波专家到达后，病例仍然缓慢增长，以此为依据，在1月 ...
不过第一批专家制定的是诊断标准，海鲜市场是替代条件不是必要条件。专家组走后，武汉卫健委私自制定了一个‘入排标准’（或者说上报标准），把海鲜市场作为必要条件。相关报导摘要我汇总在http://www.aswetalk.net/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=147873
- 回复 老福
- 不是谣言，但也不是100%准确。因为那个标准是武汉卫健委在第一批专家走后自己制定的，叫做‘入排标准’（不是‘诊断标准’）。‘诊断标准’不包括海鲜市场作为必要条件。而且入排标准又在诊断标准的基础上对体温额外增加了要求。这是一月初几乎无报告新增病例的原因。
alaok: "据说，第一批疾控专家组到达武汉后给出的确诊标准中，第一条要求跟华南海鲜市场有关，第三条要求核酸检测阳性。这真是匪夷所思的确诊标准。"
请问， ...
- 回复 云淡风轻
- +1
alaok: "据说，第一批疾控专家组到达武汉后给出的确诊标准中，第一条要求跟华南海鲜市场有关，第三条要求核酸检测阳性。这真是匪夷所思的确诊标准。"
请问， ...