【突发奇想】机器学习视角下的中医vs西医

沉宝

4 e& L% b2 z* D  e7 k% j本帖只是把我突然想到的一点记录下来，有些标题党。没有能力展开，不知道放在这里合适与否，不行的话我转到日志去吧。

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Google最近的deep learning项目展现另外一种可能，就是从原始数据中构造大量的冗余特征。这些特征虽然质量不如精心构造的特征来得好，但如果数量足够多，极有可能得到比以前更好的模型。

——李沐的博客 http://mli.github.io/2013/03/24/the-end-of-feature-engineering-and-linear-model/

5 G- K3 z0 Z6 ~6 Y  {( m$ N使用机器学习解决问题的一个典型过程是：1)提出问题并收集数据，理解问题和分析数据继而抽取特征。2)依据这些特征建立预测模型，用大数据训练该模型。3)使用它得到问题的答案。

( [: h( H8 i" s- ?4 h/ ~- }, R9 C. r其中，特征这个词大概其对应人的认知中的概念。简单清晰的概念可以使人很容易地掌握。比如说，把人分成男女两类，即使是三岁的小孩，简单地教一下，也可以很快地达到超过90%的辨识率。
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对比中医vs西医，西医中的概念是精心构造的高质量的概念，以普通人的智力水平也可以无歧义地掌握。同一种病，可能全世界的专家门都能给出一致的治疗方案。相比之下，中医的很多概念都模凌两可，往往带有大量的冗余。辨证施治，既是中医的优点，有时候也是不得已而为之。一个问题有许多不同的答案，再不就辨证，药方都开不出来了。
6 ^/ D/ B- }6 a- y
0 [- c) @5 |3 w. \; o' K然而，本帖一开始李沐的那一段话说明：只要数据量足够大（在医学中就是实践积累足够多），中医有可能得到比西医更好的效果。对于中药（成百上千种效果不明成份的混合物） vs 西药（单一化学分子为主），也可以适用这个想法。

肖恩

不排除某些中药的确有效，不过这几率也太小了。我是决不会冒险使用任何没通过FDA认证的中药的。

年轮岁月

中医值钱的是经验，随着经验的累计，老中医值钱了。可是这样的经验如何进行总结整理归纳，并且复制，才是难点。机器学习，也是基于机器可探测或者人可输入的数据进行“思考”的。所以恐怕第一步不知道能不能把中医的数据采集标准化。

沉宝

年轮岁月 发表于 2017-4-5 10:41
中医值钱的是经验，随着经验的累计，老中医值钱了。可是这样的经验如何进行总结整理归纳，并且复制，才是难 ...

大数据，机器学习，某种程度上减少了对原始数据标准化的需求。

龙血树

! F% B" D. A( v
西医智能化后，并不比现在西医更好。而且即使诊断了又怎样？
- H8 q9 y3 T0 ?
比如急性胰腺炎，诊断了，然后20%的不存在病因（诊断不出病因），然后，除了个别病因可进行手术外，不存在对证药物。。。难道这不是很可笑的吗？  所谓治疗基本就是吃麻醉类止痛药+或IV+禁食。

擅长吹嘘很重要啊，好不好不重要， 让人无条件信任才是王道。

沉宝

8 h' ~2 A- P  Z/ b2 ~# s

龙血树 发表于 2017-4-5 22:48
西医智能化后，并不比现在西医更好。而且即使诊断了又怎样？

比如急性胰腺炎，诊断了，然后20%的不存在病 ...

$ y- ^  n( Q& C5 o4 ^. _9 G% x5 ^
你说的，还是原来的人工智能的水平。
% ]% g& ]; C$ f+ U
% q/ N2 f8 e+ e5 J/ R6 \( ]新的，以围棋和德州扑克上战胜人类为代表，不一样了。
/ O% e- t8 h  \9 |" g7 {( G! p, C
大数据，深度学习的效果，其实超越了不少人的想象。当然，论消耗同样能量所能完成的思考，还是人脑的效率高。

龙血树

沉宝 发表于 2017-4-5 23:35
0 q" z+ G. J* ^9 p$ K: z. ^$ {你说的，还是原来的人工智能的水平。

新的，以围棋和德州扑克上战胜人类为代表，不一样了。

那么，可以让人工智能找出西医中不存在治疗方案的疾病的治疗方案？

沉宝

, ?3 h- |1 k$ k* B4 K  t2 t

龙血树 发表于 2017-4-5 23:38
& D! f4 Z7 a6 h  T- A# o+ W那么，可以让人工智能找出西医中不存在治疗方案的疾病的治疗方案？

' v" |; @1 \0 j9 D西医不好说，太具体化，纠缠细节了。我觉得中药有可能。比如说ebola，人工智能搞一份药方出来，效果强于一个平庸的中医师。

沉宝

龙血树 发表于 2017-4-5 23:38
那么，可以让人工智能找出西医中不存在治疗方案的疾病的治疗方案？

1 Z+ M+ g, t8 p; O# Q# S6 l
如果说西医的原创治疗方案，我想人工智能还有更长的路要走。

比如说白喉，西医的思路是研究白喉发病的细菌。这需要实验室，需要组织科研，绝非一个智能所能应付的。其实，就是一个真人，只给他笔和纸，他也不行。

马鹿

龙血树 发表于 2017-4-5 09:48
西医智能化后，并不比现在西医更好。而且即使诊断了又怎样？
' g. a6 ^/ L2 I" L9 ~/ m0 J, m
3 i$ c/ x- y: w$ \比如急性胰腺炎，诊断了，然后20%的不存在病 ...

以后哪还需要西医， 智能机器诊断， 机器人手术

一瞬无尽

大数据都是根据已有数据来总结分析得到新模式
你这开发新药的话，如何得到数据？
% V' s3 N5 c5 j4 j- r先大规模人体实验吗
/ m2 i) _1 [% J. b! J9 |
6 r- m4 y5 P' n1 j" G4 E医学的数据比广告的数据更复杂我觉得，反正广告分析错了不死人，大不了骗钱而已，广告主也没啥证据告你

cyclouns

年轮岁月 发表于 2017-4-5 10:41
中医值钱的是经验，随着经验的累计，老中医值钱了。可是这样的经验如何进行总结整理归纳，并且复制，才是难 ...

2 M# d9 D  N1 X) t! v不觉得这个从技术上是难点，因为所谓‘老中医’本身就是一种大数据收集的产物，只是要靠这个医生自己去花心思收集、整理和归纳而已。
个人认为阻碍大数据收集中医的问题是产权问题：如何做到这种收集后出来的知识可以受到保护？西医可以通过药品和设备专利来保障；但中医，在国内的环境下很难，假设通过大数据研究出来的一个中医成果，什么病症，何种治疗方法，如何用药，怎么保护？病人/病例/药房/医师，任何途径都可能泄露研究成果。
& q0 B% e1 ^! I' ]于是谁都不会做这种费力不讨好的事情。而转向更容易挣钱的‘神秘主义’--说不清道不明了，也就容易浑水摸鱼了--也就导致劣币驱逐良币现象的出现。

年轮岁月

cyclouns 发表于 2017-4-6 11:08
- [. c7 z3 e# z, t. B不觉得这个从技术上是难点，因为所谓‘老中医’本身就是一种大数据收集的产物，只是要靠这个医生自己去花 ...

; {9 e2 ]3 G& O) b; x6 t经脉这个概念好像对于西医的探测手段就不存在（至少几年前还是，目前不知道）。

( c4 G& |5 G3 ?$ f如果只回到对心率，血压等的探测，就是西医的路数了，中医还有啥发言权？

cyclouns

年轮岁月 发表于 2017-4-6 11:30
4 X. Y+ C: k" t6 N5 ~经脉这个概念好像对于西医的探测手段就不存在（至少几年前还是，目前不知道）。
9 b# O! i: n9 f/ W3 J; X' j
如果只回到对心率，血压 ...

/ Z3 U" t, O  Q4 s经脉这东西中医既然有，就可以通过大数据验证，然后看验证结果是否成立。
$ m" \% V2 ~6 U6 L) ~* _& U即便是脉搏、血压、大数据应该更有用武之地：中医不是很注重脉息的强弱、缓急吗？我相信现代传感器的灵敏度已经可以做到高于人的感觉了，那么数据收集不是什么太难的事情。主要是谁会把这些数据与中医师自身的经验相对照，然后综合、整理，反复验证。我们实际已经有一些仪器能做到基本水平了，但要到更精准，需要和医师共同努力才行。
http://www.ybzhan.cn/news/detail/43071.html

沉宝

年轮岁月 发表于 2017-4-6 11:30
  P6 v5 l: Q" D# N- h8 r$ W2 Z经脉这个概念好像对于西医的探测手段就不存在（至少几年前还是，目前不知道）。

8 f+ v; Y5 J; K7 n4 \! M- `如果只回到对心率，血压 ...

, p* y3 }. ^4 q6 H+ \* h9 B) ]所谓大数据，往往可以在平常中找到有价值的东西。即使在现在的大数据技术出现之前，对已有数据的深度分析也能得到很多新东西。比如说心率，这是普通得不能再普通的了。但把一个人的长时间心率数据收集起来，计算它的波动分布，可以用功率谱表示。至少在二十年前，很多人研究功率谱与健康、疾病、甚至麻醉状态的关系。心率功率谱，给了医生一个了解病人的新维度。
3 q& ], \# M6 ~- _' V' z! b9 `! @! ^
经络现在还不清楚。 也许，它可以从我们已知的各种生理数据中综合，然后深度分析中得到。

沉宝

一瞬无尽 发表于 2017-4-6 09:08
大数据都是根据已有数据来总结分析得到新模式
  P. o0 m5 _, `' o1 k+ g你这开发新药的话，如何得到数据？
  n# \# M6 S4 o( @$ N: o先大规模人体实验吗

- B! T8 g6 l3 j& T& u& i$ H/ q7 J8 e首先，无论是大数据还是传统的数据分析方法，都不能随便出错。在过去的西药开发过程中，每一个错误都带来巨大的损失。但是我们不能因噎废食。
0 g4 D: B- m* T" e5 C
按照西医观念开发新药，由于所能做的人体实验数量有限，需要质量非常高的原始数据。在此情况下，传统的实验设计及分析（双盲等）其实更有效。

8 V: m3 D8 E. V, m) C大数据所擅长的是海量的，但是质量不是那么高的数据。比如说甘草，可能被医家用了无数次，但是从来都没有人严谨地设置对照组实验一下。历史上积累的带有各种难以剔除干扰因素的海量数据，过去曾经一度被认为毫无价值（否定中医的论点之一），现在的大数据技术给它们带来了新生。这才是开篇主帖的立意。

一瞬无尽

沉宝 发表于 2017-4-6 14:55
- J; ]& N6 [+ |: e首先，无论是大数据还是传统的数据分析方法，都不能随便出错。在过去的西药开发过程中，每一个错误都带来 ...

历史上积累的带有各种难以剔除干扰因素的海量数据

" d4 }4 l  x& E1 R这个东西在哪里呢？我觉得这些历史数据根本没法提取到呀
" T$ G/ i0 }! O) [5 m/ G0 ^
能拿到的历史数据顶多是：A医生给B患者开了甘草和其他一大堆草药，B可能好了可能没好这个数据都不一定有
但B后来又吃了卤煮、鸭子啥的在历史数据肯定是拿不到的
1 j% [, f1 y- _: Z4 v从这里分析我觉得garbage in garbage out可能很大

( ]2 L, u9 W+ w$ F$ @( O广告预测那个我也觉得吹牛成分多，当然我也没证据

沉宝

一瞬无尽 发表于 2017-4-6 15:58
这个东西在哪里呢？我觉得这些历史数据根本没法提取到呀

! [1 X; [/ T" x5 g- n, h3 P4 ~* C能拿到的历史数据顶多是：A医生给B患者开了甘 ...

对，就像你所说的，历史上的众多医案（http://www.baike.com/wiki/%E5%8C%BB%E6%A1%88）可能只记录了病人服用甘草，而没有记录之后病人是否吃卤煮还是烤鸭，更没有找相似的病人看看不用甘草如何。这是些含有大量杂质干扰信息的数据，但并非彻底无用，因为有经验的医师能够从中总结提取出有价值的东西。

人能提取，当然机器也有可能提取。主题帖的意思是，基于现在新的机器学习的技术，在机器提取之前可能不加人工的预处理，让机器自己挖掘也许效果更好。如果你懂围棋，这个可以比喻成把众多的实战谱直接喂给机器，而不做数据预处理，比如说先分类，这个手筋属于倒脱靴，那个是大头鬼…… AlphaGo就是完全自主学习，结果更深入围棋的本质，超越了人类的棋手。

猫元帅

马鹿 发表于 2017-4-6 01:44
! n6 ]8 f8 T5 J6 B- K+ \以后哪还需要西医， 智能机器诊断， 机器人手术

& Q7 @" ~4 Z% o# S- B目前看机器人手术可能还不行。那些做十几个小时手术的，就是因为人体个体差异太大，病情复杂。很多都是打开以后才发现新问题，现场处置的。

猫元帅

还记得杨晓霞事件吗？
' Z  M- O" ?- B* x6 |' l! Y  m
杨晓霞的病因最终被确定为“多种细菌协同性坏疽”。经过7个多月的努力，北京军区总医院、中国预防医学科学院流行病学微生物学研究所等八所医院、科研所协作攻关，在杨晓霞肌体组织标本中，检测出有12种病菌，其中有8种在人体上很少见到；有两种单独存在时没有毒性，而合在一起时，毒性则成倍增长；有3种在国际细菌学分类手册上，找不到名称和位置。
' ^2 k# ^& }4 ?& G6 q
! L- U) G8 A/ X1 Y* X这种东西，机器怎么学？