育儿健康之一：少吃药，尤其是抗菌素

京虎子

增强免疫力绝对不像多数人认为的那样，是靠吃保健品和补品甚至吃药来实现的。和世界上的很多事一样，人的免疫系统也讲究适中，太弱不好，太强也不好。

据中国有关部门的统计资料，我国儿童哮喘发病率大约为3%到5%，近年来其发病率及死亡率均呈上升趋势。哮喘属于过敏性疾病的一种，这类疾病最容易在儿童身上发生，有将近30%的儿童曾经患过过敏性疾病，过敏性疾病的总发生率也有逐年增加的趋势。

过敏是指身体的免疫系统对外来的物质发生过度敏感的反应，因此它牵涉到内外两个因素，内在过敏体质是先天的，由遗传基因决定。据资料分析，父母一方有过敏体质的人约30%有过敏体质，父母双方均为过敏体质的人出现过敏体质的机率在50%以上。外在过敏原主要为食物、尘螨、花粉等。

为了预防和控制儿童过敏，专家建议从环境、食物、情绪等各方面加以注意，但是却忽略了一个因素，就是中国的一个医疗卫生的传统，少年儿童用药过量的问题。

来到美国后，特别是儿子出生以后，在医疗方面一个最深刻的感受，就是和中国的医生相比，美国的医生在给病人用药上，特别是使用抗菌素上，非常地谨慎，尤其是对于少年儿童，可以说是十分严格，不到万不得已绝对不用。在华人眼里，美国的医生是很无情的。

在数不清的场合，总会有家长们，尤其是爷爷奶奶们跟我控诉美国的医疗系统多么的烂，他们的孩子发着高烧到了医院的急诊室，大夫观察了几个小时，什么药也不给，就让孩子自己烧着，让人心疼得要死。要是在中国，大夫早早地开了退烧药和抗菌素，孩子哪能这么受罪？

孩子发烧要不要吃抗菌素？中国的医生认为要吃一些，因为有可能出现继发的细菌性感染。美国的医生认为不要吃，因为感冒发烧是由病毒引起的，抗菌素对病毒没有一点用处。我的一位朋友的女儿上个月发烧很厉害，医生就是不给开抗菌素，结果发展成肺炎住进医院，全家被折腾地鸡犬不宁。医生不给开，自己给孩子吃就是了。可是在美国，没有医生的处方，药房不卖给你。也的确有人从中国带来抗菌素，偷偷给孩子用。见到这种情况，我也总会很严肃地警告这样的家长：千万不要再私自给孩子吃药了。如果觉得医生过于固执，可以换一位医生，或者到医院去看急诊，请医生化验一下孩子体内的细菌情况。

美国医生只有在确实必要的时候才给病人开抗菌素，其主要原因是因为担心出现抗药性细菌。抗菌素的广泛应用到现在已经超过半个世纪了，其对付细菌感染的功效早就被证明了，其副作用也越来越突出，就是细菌为了逃避抗菌素而发生变异，出现抗药菌株。抗药性的形成速度非常快，科学家只好研制新的抗菌素，形成了科研和细菌抗药性的竞争。近年来，新的有效的抗菌素的研制已经落后于细菌抗药性的形成，医学界担心，一旦出现超级抗药菌，将是人类的一场灾难。目前，结核细菌的耐药性已经到了非常严重的程度，在俄国和非洲，已经有相当大的比例的结核菌无药可治。我们出生在抗菌素出现之后的人没有经历过那种对付细菌无能为力的年代，例如结核，在特效药发现之前，世界上每死7个人中，就有一位是死于结核的。得了结核之后，唯一的办法就是到海边或者山里去疗养，很多人即便有所好转，病灶也没有消除，以后还会发病的。如果有朝一日，被这种细菌感染后也得像患感冒和流感一样忍着的话，有不少人很可能忍不过去，因为超级细菌的致死率极高，细菌感染和病毒感染不一样，往往是急性的危及生命的感染。

对于个人来说，如果长期滥用抗菌素的话，也会出现体内细菌的抗药性，以至在感染发生时，只能用更高剂量的抗菌素来控制，而且很难治愈。有位朋友告诉我这样一个例子，他的同事因为觉得外面特别脏，于是长期每天服用抗菌素，结果生病之后，她体内的细菌对各种抗菌素都有抗药性，医生束手无策。在中国，抗菌素的使用过滥，很多新的抗菌素没有经过严格的临床试验就在人群中应有，大量的多种抗菌素一起使用造成细菌的抗药性变异更快。因此，国际医学界呼吁要少用抗菌素，以保持个体对抗菌素的敏感性，尤其是少年儿童，因为研究发现，耐药菌更容易发生在儿童身上。

这项在澳大利亚进行的研究检测了461名4岁以下的儿童，研究人员检查他们身上的肺炎细菌对青霉素的耐药性。结果发现两个月内服用青霉素的儿童携带对青霉素有耐药性细菌的可能增高一倍，而且在六个月内，每服用抗菌素一天，找到耐药菌的可能性就升高4%。

儿童抗菌素滥用还有一个渐渐被人们意识到的危害，就是它损害了孩子的免疫系统，和近年来越来越多的过敏性疾病有很大关系。美国底特律亨利福特医院的一项研究，发现在出生后六个月内接受过抗菌素治疗的孩子，到了7岁是患有过敏和哮喘的机率高于没有接受过抗菌素治疗的孩子。近年来，儿童的免疫功能缺陷和过敏哮喘等免疫系统疾病大量增加，都和过度使用抗菌素有关。

因此，要尽可能少给孩子用药，尤其是抗菌素，一定要非常谨慎。有以下几点值得注意。

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不要私自给孩子用抗菌素，不仅有上述问题，而且药物很可能掩盖孩子的症状，耽误医生的诊断。而且不同的抗菌素针对不同的细菌感染，不能靠广谱抗菌素来解决问题。美国的医院往往会检验出感染了什么样的细菌之后在开药，做到有针对性，同时用抗菌素的次数和周期也会短很多。

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孩子每年可能患多达14次感冒，一般来说3到7天就会好的，绝大多数用不着抗菌素，多休息、多喝水、吃平衡的健康饮食就足够了。如果担心孩子烧得过高，可以用一些物理降温方法和降低体温的非处方药，在发烧时尽量不要用处方类退烧药。

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如果医生开了抗菌素的话，一定要按剂量用完，即便孩子看起来没病了，也要继续吃下去，因为要把感染消灭干净。否则如果感染没有清除的话，还有可能会出现相同的感染，那样的话有可能更难治。

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不要根据症状给孩子吃抗菌素，同样的症状很可能是由不同的细菌引起的。要去医院化验一下，弄清楚哪种细菌感染，再在医生的指导下对症下药。

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不要使用过期的抗菌素，主要是没有用，延误治疗。家里储存的药都要定期检查，过期的抗菌素立即扔掉。美国的医生反对家长私自用药，所有给孩子吃的药都应该通过医生的处方。这一点如果做不到的话，起码在给孩子吃药特别是抗菌素之前，要征求一下医生的意见。

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在吃饱的时候或者喝完奶的时候不要服用抗菌素，因为不利药物的吸收。

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很多抗菌素有轻微的副作用，要注意观察，一旦发现异常，及时通知医生。

除了抗菌素之外，其他各种药物也要尽可能少给孩子吃。没有必要就不要吃药，是大人和孩子都要坚持的原则。药是治病的，没有病为什么吃药？这是中国人和美国人在有关药的概念上的一大分歧。中国人主要是因为有中药，认为没病吃些中药可以达到滋补的效果。这是一个传统的错误观念，从免疫系统的角度，它是身体的一个自然的功能，没有病的时候，免疫系统完全可以自己进行调节，根本不需要外界的帮助。它唯一要求的就是我们在前面和后面讲的，保证充足的营养、多锻炼、休息好等人类自然的行为，在这种情况下，药物可能是会起到相反的作用的。要做到能不吃药就不吃药，能少吃药就少吃药。但是，医生开的药则要一丝不苟地吃完。

药物是一柄双刃剑，人们看到的是它治病的一面，忽视了它具有的副作用的另外一面。药物本身以化合物为主，对身体来说是异物，是会引起免疫系统的反应的，在某种意义上来说，药物也属于化学污染的一种，对身体都会有损害，只不过我们要利用它们治病的能力，而不得不忍受它们的化学污染，因此在服用的时候要谨慎再谨慎。

       免疫系统是人体非常宝贵的东西，一定要非常仔细地珍惜和保护它。增强孩子免疫力，首先要保护免疫力，使它能够自然地发育成长。

蓦然回首

谢谢虎子。
我外甥女每次一生病，大夫就给开大量的抗生素，而且是什么贵什么新开什么。去年病了一次，所有的抗生素都不管用了，最后还是几乎没开过的青霉素治好的，其他的都有耐药性了，青霉素大夫以前不屑开的。

冰蚁

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国内和美国走两极端。国内用药太过，美国用药又太保守，有时候能把小孩子折腾个月余都好不利索，也很烦人。

不感冒

俺小外甥女8个月，上周病毒性感冒发烧了，急急忙忙看医生，换了两家，第一家开药不见效，立马换到第二家，打肌肉针起效果了。

北京阿新

得分去哪里的医院了~我们在帝都，孩子基本都是去儿研所，开抗生素还是很慎重的，基本都要有相应的血检结果，有明确的结果后才开的~

雪个

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维生素一类的药呢？

XYZX

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外行也瞎说两句。一般情况下，药补不如食补。

XYZX

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我看着都肝儿颤了。这是大夫么，屠夫吧。

蓦然回首

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逼着家长得多懂些医学知识啊。俺家LD还是跟医药沾边儿的专业，要是外行一蒙一个准儿。

XYZX

写得太好了， 受教。

燕庐敕

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写的太好了。不能不赞一个。

苏鲁锭

去不去医院，吃不吃药，具体还要看各个家庭的情况。
我家孩子现在4岁不到，之前发烧都是在家自己扛，最高一次腋温39.6度，主要是靠泡澡降温。
而且基本上每次发烧到最后就是拉一次大便，然后温度开始下降，接着就痊愈了。
我们运气不错，到现在还没有碰过抗生素。
他的表哥，7岁的孩子，每次一发烧就送医院从一开始吃药退烧，到现在必须连续挂盐水退烧。感觉体质越来越差。

冰蚁

京虎子  非也，所谓吃药七天，不吃药一个礼拜就是这个道理

这个就是病毒性的呗。另外如果刚开始就是并发的，倒还省点事情。最烦病着病着，转了。医生一时半会儿地又不改诊断结果，还是按病毒走，最后拖得迁延日久，大人小孩都搞得欲仙欲死的。

冰蚁

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我那个儿科医生只开阿莫西林。上次回国时候，小孩刚吃完阿莫西林，还是没好。后来去中医院，那个医生也挺搞笑，上来就要给我开阿莫西林，我说这不刚吃完嘛，要再吃阿莫西林，我来你中医院干啥。后来给开了一堆含黄芪的药。

时素

我身边的中医和西医都互相不待见，但在虎子哥这里我看到了统一。中医认为元气是天生的，不可后天补来，这里也说了免疫力不能靠吃补药来实现；这里提倡谨慎使用抗生素，中医也提出人体有自愈能力。以前我感冒了总纠结是拖过去还是赶快吃药，今后就一条心挺着啦！

pothos

唉 我就有抗药性了 ，住一次院， 现在一般药吃了都没用

pothos

苏鲁锭 发表于 2011-8-2 22:38
去不去医院，吃不吃药，具体还要看各个家庭的情况。
我家孩子现在4岁不到，之前发烧都是在家自己扛，最高一 ...

长枪 你也在这啊， 回头好好给你讨教养儿经

湖绿

还得不挂瓶,少吃药.

横渡大江俺老驴

关于抗生素，美国的医生很谨慎，但是养殖场就。。。。。。

关键还是锻炼身体增强体质，少生病，不生病，就是生了病也容易扛住。

小驴现在过敏一塌糊涂，嘴唇开裂，脸的下半部分全是红疹子，真没办法。

舍也是得

收益良多啊，感谢虎大夫！

不过在一看，这虎大夫竟然是恶人帮帮主。

我是该相信呢！相信呢！还是相信呢！