预防死于心血管疾病

京虎子

癌症虽然越来越多，但心血管疾病依然是全球第一位的死因，占死亡人数的30%，而且这种趋势起码在今后20年不会改变。健康长寿的首要目标是避免死亡，因此预防和控制心血管疾病是益寿延年的第一条。

根据2010年的数据，美国每年死于心脏病者597689人，死于脑卒中者129476人，两者加起来727165人，死于癌症者574743人。美国CDC认为，这些死于心血管疾病的人中，起码20万人是可以通过预防措施而不死的，如果减去20万，心血管疾病死因人数就会小于死于肿瘤的人数，成为第二位死因。

过去十年，在心血管疾病死亡上有两个趋势，一是65岁以下者比例越来越高，特别是可预防性心血管疾病死亡，65岁以下占了56%。经过努力，65岁以上者可预防性心血管疾病死亡人数从2001年的118000人下降到2010年的88000人，但由于65岁以下可预防性心血管疾病死亡人数居高不下，从2001年的110000人几乎平行地到2010年的112000人，使得可预防性心血管疾病死亡人数从2001年的228000变为2010年的200000人，只减少了10%。

二是这些可预防性心血管疾病死亡有明显的区域性和种族性，南部地区普遍偏高，黑人比白人高一倍，这两者结合起来，黑人占绝对多数的美国首都华盛顿就成为全美可预防性心血管疾病死亡人数第一位，为每10万人99例，比排在最后的明尼苏达高一倍。导致这种区别的原因包括生活习惯和饮食习惯，比如南部地区的饮食习惯要比其他地区不健康得多，南部居民相对地缺少运动，还有社区环境进而影响生活习惯。

上面这种情况不仅在心血管疾病上，在其他疾病上也一样，因此CDC主任Thomas Frieden说：“你的邮政编码很可能比你的遗传密码更能对你的寿命产生影响。”

那么，怎么样才能避免死于心血管病？

最好的办法是不得心血管病，这样就得从心血管疾病的危险因子入手。

高血压：高血压不是病，而是指标。血压高的人非常多，其中很多人自己不知道，因此要了解自己的血压，如果高的话就要控制，虽然高血压的成因还不清楚，但减盐、减肥、减酒、减少压力、戒烟、锻炼、晒太阳等可以把血压降下来。如果血压太高，一定要坚持降压药。不要相信声称能治好高血压的骗子，也不要吃宣传降血压的中药和保健品。

高胆固醇：和高血压一样，高胆固醇不是病而是要控制的指标，首先要通过减肥和吃健康饮食来降低胆固醇，如果做不到或者像我本人一样有遗传因素的话，要吃降胆固醇的他汀类药物，这类药和阿斯匹林一样还有其他意想不到的效果，值得长期服用，不要吃声称能减胆固醇的中药。

糖尿病：要预防糖尿病，但得了糖尿病后一定要配合医生制定有效的方案，该控制的控制，该用药的用药，但不能乱用药，特别是不要用那些治糖尿病的中成药，因为里面添加了西药，对控制糖尿病没有好处反而有坏处，更不要相信那些声称能够治好糖尿病的骗子，慢性病是长期形成的，因此就不可能马上治好。

吸烟：吸烟能够导致以肺癌为主的多种癌症，还会导致心血管疾病，更重要的是，吸烟还会导致别人得癌，因此如果不吸烟的话，就不要吸，已经吸烟的话，要马上戒烟。

不健康饮食：要多吃水果蔬菜，少盐少反式脂肪。关键是要少在外面吃饭，因为外面餐馆里的食物远远不及自己做的食物健康。

不运动：官方的推荐是每周起码锻炼2.5小时。不锻炼的人不要一口吃个胖子，也不要以没有整块时间做借口，可以从快走10分钟开始，每天走3次，每周走5天，这样很容易达标，然后慢慢地增加运动强度和时间。

肥胖：把体重控制在正常范围内，尤其是中老年人，年轻的时候吃多少都不会胖，是因为新陈代谢旺盛，中年以后发福是因为新陈代谢缓慢下来，但饭量不减。减肥不要指望一朝一夕，控制体重是中年后贯穿一生的事业，少吃和吃健康饮食是减肥和控制体重唯一可靠的手段。

做到上面几点，可以预防心血管疾病。但是必须掌握心血管疾病的前兆，很多没有这个知识的人因为忽视相关症状而送命，心肌梗塞和脑卒中的先兆症状应该成为医学常识，一旦出现后马上去医院或者打急救电话。你的寿命也取决你有没有这些常识。

脑卒中的前兆：一侧脸下垂，一臂无力或麻木，讲话困难。

心肌梗塞的前兆：胸部不适或疼痛，上体疼痛或不适，呼吸短促，出冷汗、恶心、头晕。

出现这些症状后，即便消失了，也要尽快去医院检查，千万不可忽视。

用CDC主任Frieden的话做结束：“(心血管疾病)在死因上排第一，在可以预防的死因上排第一，在导致健康不平等上排第一，在这方面可以通过马上行动而改善。”

martian

虎大的沙发

清流宰

虎大，您是达人，所以我在您这里讨论这个问题，希望你能用比较达观开放的态度来看我的观点：
四大死因：心血管；　脑血管； 癌； 呼吸障碍。
- 头两样，实际上是同一个病。
- 癌，那实际是潜伏在每个人基因里的宿命。我总怀疑个人后天习惯能影响的很少。按照你上面的说法，属于　“不可预防的死因”，
- 呼吸障碍，实际上是活得太久，肺泡物理性的全糊住了， 慢慢憋死。

我有个沉重的话题问自己：我选哪一样呢？ 或者说认为自己的生活习惯会导致哪一样呢？　

难道不抽烟，不喝酒，不吃肉，几十年锻炼，节制的生活，躲过头两样，把癌症憋出来，就好吗？　或者，癌症也躲过去了，最后憋出呼吸障碍来。就好吗？　

另外，从国家的角度，倘若明天开始，所有人都戒烟了，肺癌发病率下降70%， 人均寿命增长 7 岁， 那么对国家的医疗福利财政是好的影响，还是坏的冲击？

是否在面对死亡的态度上， 极力避免，或者极力推迟死亡的态度，有可能不是最优解。

1945年4月12日， 美国总统罗斯福在度假。坐在阳光下的后花园，给一位女画家作肖像模特。陪伴他的是情人露西。 他也同时浏览着文件。他的军队即将赢得战争。他点起一支烟，举起左手，按了按太阳穴，又将手挪到前额，似乎也想捏捏那儿，但手垂了下来，手指抽搐， 用微弱的声音说：“我头很痛。”　话音刚落，他的头便向左耷拉下去。此时，是下午1时15分。他的死真是完美结局。几乎仅次于巴顿说的：最后一场战争的最后一场战斗，被最后一颗子弹打死。

所以我个人觉得死于脑血管疾病突发最好。

荆棘探兴

只剩下抽烟这个毛病了 。。。

京虎子

清流宰 发表于 2013-9-8 19:20
虎大，您是达人，所以我在您这里讨论这个问题，希望你能用比较达观开放的态度来看我的观点：
四大死因：心 ...

FDR是因为当时不知道高血压的危险，根本不予控制才成了这样，正因为有他这个例子，后来才意识到高血压的危害

feahu

“上体疼痛或不适，呼吸短促，出冷汗、恶心、头晕。”我半夜经常被憋醒，医生说是咽炎。

牌牌

请教一下，体检一切正常，但是偶尔心脏部位会有刺痛感，频度很低，一年大概不超过3次的样子，这需要重视么？

感觉就跟一根针扎了一下，时间大概持续5－10秒的样子，事前事后都没有任何异常。现在30多岁，大概20多岁的时候开始出现这种现象的吧。