对于上海抗疫乱象的商榷

sweeter

广州这波是这样的

4月7日，一个7岁的小学生在学校的常规核酸检测里测出阳性。小学生住址和学校都在白云区棠景街道。对该学生的家人进行检测，均为阴性，也即并非在家庭里传染的。该学生活动轨迹有多处白云区的餐饮店、商场、公园、学校、公交等等，无法追踪感染源。

4月8日，在棠景街道实行大规模核酸检测（10人一管），下午首批结果出来，已经出现多个混管结果异常（大于5个）。判断已经出现社区传播，所以不等复核具体阳性感染者是谁，马上通知各区开展大规模核酸检测。白云区下午6点开始，其它邻近行政区晚上9点开始，离得远的行政区次日早上开始。同时，发现阳性的街道开始管控。

4月9日，将有聚集性确诊的地方确定为中风险地区，广州行程码开始带星（也即出市会变麻烦）。验出有疫情的街道划分三区，封控区是有阳性的楼栋，封控区内7天足不出户+7天居家观察；管控区是封控区周边一圈，可以出门买菜甚至上班，但不能出管控区；防范区是管控区再外的一圈，可以出入但要凭24小时核酸阴性结果。三区内每天验核酸，通过一轮轮核酸把阳性感染者揪出来。三区加起来也就几十平方公里，大概占广州总面积的1%。

三区外，各行政区也继续进行大规模核酸检测，阳性和密接者多的行政区做得多点，例如白云区做了至少6次，阳性和密接者少的行政区做得少点，例如天河区做了两次。4月9日后一次核酸都没做过的人，健康码变成黄色。（广州无论是公交地铁、商场还是娱乐场所，甚至很多公司，均需要出示绿色健康码才能进入，上海在这波疫情前公交地铁不看健康码，是个漏洞。）

同时继续进行流调，将密接者都接走住隔离酒店，次密接都居家隔离（门上贴封条，街道派三人小组负责监测和提供帮助）。通过通信大数据，向之前曾经到过三区内的人发短信，提示要做三次核酸检测，否则健康码变黄。

到4月16日，社会面清零，也即新发现的阳性都是在隔离观察的人群中发现。7天无新增的三区开始解封。

到4月22日，连续7天社会面清零，广州全域降为低风险，行程码摘星。

这波疫情，最后累计感染者人数大概是300多。

关键还是要多做核酸+早控制。

sweeter

tangotango 发表于 2022-4-25 11:32
轻症的阳性青壮年就居家隔离发点药完了，反正他们所在的楼道都封锁了，而且非老人都打过3针疫苗了，别转 ...

总有个误区，以为疫情爆发了，平时的病人就没有了。这怎么可能。

平时该有的病人一样会有，最多就是车祸伤者少了。其它的病要看医生的还得看。平时中国的医院都是紧平衡状态，忽然增加了大量需要治疗的新冠病人，怎么可能够人干活。

另一方面，新冠阳性和新冠阴性病人是不能共用设施的。原本就有其它疾病的人本来就属于高危人群，如果共用设施引起院感，那就会造成他们的大量重症甚至死亡。医院要两套分开的设施基本不可能，只能按医院分流，一些医院专门接阳性的病患，另一些医院专门接阴性的病患。但这就会导致治疗方案不能连续的问题，并不是每个医院都有同样的设备和同样的药。

再加上医护人员也会感染，为了避免院感，他们感染了就不能上班。而且他们也是人，病了也要休息不应带病工作。只要有10%的医护人员缺勤，医院就从紧平衡变成击穿了。

英国人均医疗资源是中国的好几倍，NHS都被击穿了，遑论中国。

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tangotango 发表于 2022-4-25 14:53
注意一个事实，上海和北京类似，各大三级医院的患者至少70%不是本市患者，而是周边的多个省份慕名来找专 ...

英国就是分级诊疗，一样被击穿了，从GP转诊到specialist的排队时间有史以来最长，甚至连癌症患者都是。

分级诊疗只是“看上去好看点”而已，因为医疗挤兑塞在了转诊环节，而不是塞在医院门口，视觉冲击力小很多。但医疗挤兑的事实并不会因为有分级诊疗制度而能避免。而这还是建立在英国的人均医疗资源极高的情况下。

北上广的三级医院接的外地病人，都是小地方治不了的大病，这些病人不能到北上广接受治疗（尤其是已经开始疗程的无法后续治疗），对于他们来说也是医疗挤兑的受害者。本质上没区别的。