再谈鱼油

京虎子

膳食补充剂最新成果的趋势是变着法的让你省钱，一个又一个的补充剂被证明无效，甚至无效已经算不错了，还有几个能吃出毛病来。覆巢之下焉有完卵，最近鱼油又中枪了。

几个月前写过鱼油，只肯定了鱼油有预防心脏病的效果，是这么写的：“在预防中风和心脏病上大多数研究结果支持，官方也支持这个说法，但不支持的也不少。”擦把汗，当时幸亏留了条后路。

反鱼油的有两个结果，一是去年发在JAMA上的一个整合研究，对20项68880人参加的研究进行分析，发现鱼油没有预防心脏病的效果。其二是刚刚在《新英格兰医学杂志》上发表的一项意大利的随机试验，这项实验有12513人参加，一半人每天吃一粒1克的鱼油，另一半人吃一粒橄榄油做对照组，五年后两组的发病率和死亡率没有区别。

针对第二个结果，马上有国内专家解释了：预防心脏病还得吃鱼，补充剂没用。这个解释又犯了中国专家病了，太武断了。

吃鱼对心脏病有好处来自所含Omega-3饱和脂肪酸，但吃鱼预防心脏病的研究只能做到观察研究，无法进行真正的随机试验，因为不可能找上万人好几年每天吃一样的鱼，更不可能让一半人吃假鱼，因此只能通过吃鱼油来验证。鱼油对预防心脏病无效，吃鱼是否有效依然不能肯定。也许有效，也许无效，因为从饮食健康上看，吃鱼要比吃肉健康，也许是少摄入动物脂肪的原因。

另一方面，现在彻底否认鱼油也有站不住脚的理由，意大利这个试验找的是还没有得心脏病的高危人群，高血压、高胆固醇、吸烟等等，因为这种人很快就得心脏病的，可以在几年内看到结果，如果找一批我这号人，10年追踪下去，吃鱼油的每一个得心脏病的，不吃鱼油的也没一个得心脏病的，得心脏病的是那伙研究人员。既然是高危人群，这帮人就得天天吃药，尤其是降胆固醇的他矴类药，这类药现在看来有阿斯匹林的潜力，吃鱼油组和对照组都吃降胆固醇药，没准因为这药的心脏病预防效果在捣乱。另外就是做安慰剂的橄榄油，橄榄油有传说的预防心脏病效果，尽管这么一小丸不太可能，但谁知道那？而且意大利人平时就吃橄榄油。也许食物和补充剂能起的预防效果是有限的，橄榄油已经把额度占满了。

上面的这段分析说明这类研究的高难度，除非像军队和监狱那样能够严格控制所有人顿顿吃什么，否则其他影响因素太多了。

鱼油是补充剂中销量最广的，美国每年的产值上10亿了。尽管不能用一项试验来改变一切，但可以降降鱼油的温了。每周能吃两次鱼又觉得污染不可怕的人可以放弃鱼油了。

这类试验的最有价值的东西往往被忽视，这就是生活习惯不健康的话，吃什么也不管用，对于慢性病高危人群，必须改变生活习惯。例如抽烟者不戒烟的话，鱼油或者其他东西都不会有多少效果。大胖子不减肥的话，吃什么补什么都不靠谱。

先把自己不健康的生活和饮食习惯改正了，然后再言其他。

魔术师

虎子的这一系列文章灰常好！献花一朵~~

青石崖下

flax oil 呢？

潜了又潜

以前说吃鱼有效，似乎是深海脂肪多的鱼，可能因为食物链高端造成重金属累积，那鱼油生产是否也有同样问题？还是因为生产过程中的检验避免了重金属含量超标？

寞洑

正好咨询一下，Omega369是不是对所有人都合适？如果吃了，是不是也没什么副作用？多谢！

雪个

还好，还没到吃鱼油以及其他乱七八糟东西的年纪。。。

和风细雨

生活习惯不健康的话，吃什么也不管用，这名话太对了，要想健康先改掉不健康的生活习惯。