2012-05-07

今日阅读：《儿童与青少年焦点解决短期心理咨询》，由因素-金-柏格、特蕾西-史丹纳合著，黄汉耀翻译，四川大学出版社出版。

今天花了一节课时间读了两个案例。很受启发。

第一个案例是被诊断为“普瑞德威利氏症候群”（PWS）的14岁男孩马修，第二个案例是有智力障碍的5岁女孩小蜜娜。

第一个案例中，作者提到了“奇迹问题”、“选择动物的方式”、建筑“成功塔”，通过这些方式帮助孩子和家长构建行为改善的目标。

第二个案例中，让我印象深刻的有两点，第一是咨询的程序，第二是对孩子能力的确定。

通过小蜜娜的案例，作者给我们呈现了她进行咨询时所采取的大致步骤。比如：第一次会谈对象一般为孩子和她的父母；在咨询开始前向孩子解释如何进行咨询；当孩子对言语有理解上的困难时，采取游戏的方式和孩子一起玩，增强彼此了解，并让父母从旁观察；在游戏中观察孩子的能力；与父母交谈；短暂的“思考休息”；和父母约定后续的咨询，并通过后续的几次单独对孩子进行的咨询评估孩子的能力与需求；形成完整评估；与父母单独咨询，提供给父母更多希望的信息，不能只讨论儿童的限制。

在对小蜜娜进行的整个咨询过程中，作者展示了她作为儿童心理咨询师良好的观察力和判断力。她在和小蜜娜游戏的过程中，有意识地通过一些小活动，了解到孩子所具备的一些能力和存在的欠缺。这其中包括：细部运动技巧、手眼协调能力、颜色概念、语文数学能力、握笔方式、画线条和形状的能力、使用剪刀剪纸的能力、感觉认知能力、轮流替换的概念、模仿力、发展进一步游戏的观念、视觉听觉技巧、注意力、是否能接受别人的触碰等。

2012-05-11

继续阅读这本书的内容，讲到作者的办公室布置这一块，给我一种深刻的印象：不用说和来咨询的孩子交谈，即便是办公室的布置，作者都是带有非常明确的目的性的。

比如，作者会将自己的办公室分成至少两个房间，一个较大的房间，用来和孩子及其父母一起交流，另一个较小的房间，可以在和父母、孩子分开交流时提供给孩子。

较大的房间有足够的空间让孩子活动，甚至孩子可以躺在地板上，所以每次使用完房间后，作者都会加以清洁。办公室有窗户，是为了孩子可以看天空白云，看花看树。

这个房间还被分成了三个区域：谈话区、游戏区、活动区。谈话区给大人配了正常大人用的桌子和六把椅子，另有给儿童使用的一张小桌子和四个小凳子。在谈话区还准备了一些小东西，让孩子的手有事情做，可以让孩子在与作者交谈时可以边谈边做，而不用时刻与作者保持眼神交流，更有助于沟通。

游戏区也有桌子，桌子上放着图画纸、彩色铅笔、透明胶带和一把不很锋利的剪刀。在房间的一个角落，也是游戏区，那里有一张不很贵的双层床，下层没有床垫，而是放着坐垫，上下层之间围着窗帘，作为孩子的秘密藏身所，当作者单独与父母交谈时，不想参与的孩子就可以躲在这里听大人说话。另外，这张床还被布置成玩具屋，里面放着木制动物、积木、动物玩具，还垂吊着各式玩具。

活动区则以桌子为主体，大大的桌面便于孩子活动。

而另一个房间则比较小，里面有沙、飞镖游戏和一些儿童书籍。除此之外，在房间的墙上挂了大小适中的写字板或白板，要很容易擦拭的，便于小孩涂鸦、画画。白板不能挂得太高，必须让孩子坐下来也能使用。另一面墙上挂了较大的留言板，当孩子准备把自己没画完的画留下来下次继续画时，可以挂在这个软木留言板上。在房间中还有一张结实的长凳子或沙发，加上两三把舒服的椅子，以便有些孩子在不熟悉的环境下想坐在母亲腿上。