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日志

医院往事之医疗事故

热度 48已有 815 次阅读2013-2-18 17:07 | 医院

这个系列以前发在西西河,现在搬到爱坛来给自己的日志充充数吧。
最近几年有关医疗事故和医疗纠纷的报道经常见诸各种媒体,有一次我问父亲:你干麻醉师几十年,出过医疗事故吗?
他回答:没有。
我说:不会吧,你就没碰到病人死在手术台上?
父亲说:那当然不少,但那是手术失败,我自己从来没有出过责任事故。
我问:你怎么做到的?
他说:没什么,也就是认真而已。
记 得早在90年代中期,曾经有过一次医疗事故报道的高潮,印象最深刻的是看过的两期“焦点访谈”,一期报道说一家医院为两个孩子做手术,结果把两个孩子弄颠倒了,手术结束,回到病房才由家属发现搞错了;另一起是一个人做完手术后,过了一段时间,身体不适,去医院检查,发现肚子有一把止血钳——上次手术留在里 面的。
我当时问过父亲,这事是谁的责任,他说:麻醉师有责任。
我很奇怪,做手术的不是外科大夫吗,为什么麻醉师要负责。
他说:麻醉师是手术台上的指挥员,手术前连自己的病人都不去看,做完手术连器械都不清点,这不是失职吗?
说起看病人,小时候吃完晚饭,父亲经常要出去溜达一圈,一两个小时才回来,我们问他去干吗,他总说:看病人。
父亲的习惯是,每次手术前,都要和病人及家属见面,了解病人的情况,以便做到心中有数,同时向病人及家属普及一些手术的常识,减轻他们的心理负担。
手 术结束后,一般要先把病人推到复苏室,等待病人苏醒后再由护士送回病房,除非要连续做手术,否则父亲都会和护士一起把病人送回病房,并向病人家属介绍手术情况、交代注意事项。
说起器械,父亲 说,手术中用到的器械很多,加之病人的血污掩盖,清点器械很麻烦,有些人偷懒或者马虎,匆匆点过就算应付差事了,结果就可能会遗留在病人体内,尤其是药 棉、纱布、止血钳。所以每次手术完成前,父亲一定要护士在缝合前要清点好器械,器械对不上,手术不能结束,病人不能推出去。他也曾碰到过缝合好了以后又打 开伤口查找丢失器械的情况,结果却发现器械丢在垃圾桶里,但由于是手术过程中,病人和家属并不了解,也就没产生什么问题。
除了以上两点,父 亲还提到他不出事故的另外一个原因——敢于使用新的医疗方法和手段。这个倒是出乎我的意料,一来,在我印象中,父亲并不是一个刻苦钻研业务的人,业余时间 多花在看病人和运动上。我家的医学专业书籍不多,订的医学杂志也只有《中华麻醉学》和《麻醉与复苏》两本,加起来还装不满一个书柜呢,比起我两个个小伙伴 的爸爸差远了,人家家里的医学专业书籍和杂志可是好几个大书柜呢;二来,按理说新方法一般都不成熟,应该风险更高,更容易出事故才是啊。
父 亲的说法是:一来,杂志上登的很多方法其实在大城市的大医院已经比较成熟了,只是我们城市小,信息闭塞,不知道而已;二来,同一种技术,杂志上往往会有多 篇文章介绍,很多风险和问题其实在文章中都已经提到了,他去使用时其实可以少走很多弯路;三来,很多新技术要依赖于新的设备,很多大夫嫌学习使用新设备麻 烦(新设备一般都是进口,标示、说明书基本都是英文),不愿意使用,而他却认为新设备是好东西,可以减少人工的差错,因此总是拿着英语词典,对着说明书去 鼓捣(父亲的英语连基本的读都不过关,不过他说说明书一般都比较简单,只要知道单词的意思,连蒙带猜也能知道这东西咋用了),而使用新设备、新技术的结果 就是大大降低了手术风险,提高了成功率。



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发表评论 评论 (7 个评论)

回复 蓦然回首 2013-2-18 17:21
花老爷子的认真二字。
张春桥的姐姐就是因为麻醉事故死的,笑气和氧气安反了,越给氧越窒息。
回复 nightcat 2013-2-18 17:49
赞认真的老爷子!
回复 jerrod 2013-2-18 18:08
这么好的老爷子,他妈的现在还能碰到吗?我日。脑子里全是人情,红包,回扣。

在此,我代表我自己,祝老爷子子孙满堂,乐乐呵呵,爬个泰山不带喘,轻轻松松过100。
回复 猫元帅 2013-2-18 20:47
肩关节微创手术也能死人这种事情我会说吗?
回复 平沙落雁 2013-2-18 23:19
关腹前清点手术器械和纱布是器械护士的责任,一般要跟术者核对两遍,麻醉师手术过程中一直坐在病人的头前头,负责病人的生命体征,一旦术中病人呼吸血压不好都是他负责抢救,病人手术部位的肌肉松弛度也由麻醉师管,所以有时手术医师手术不顺利会抱怨麻醉师。

理论上麻醉师和手术医师都必须在手术的前一天到病房看望病人,哪怕是走过场
回复 喜欢 2013-2-19 10:11
献花给你父亲,献花给认真的人,献花给关心病人的医生!
回复 容易 2013-2-20 06:55
平沙落雁: 关腹前清点手术器械和纱布是器械护士的责任,一般要跟术者核对两遍,麻醉师手术过程中一直坐在病人的头前头,负责病人的生命体征,一旦术中病人呼吸血压不好都是 ...
原来是这样。 受教了!

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