浙江试点降低药费、提高诊费的医改

晨枫

http://www.bbc.co.uk/zhongwen/si ... edical_reform.shtml

“据近日媒体报道，12月28日，浙江省宁波市7家市级三甲公立医院将实施改革。

今后，这些医院全部药品（中药饮片除外）将按进价销售，这意味着，今后市民去市级医院看病，药费会比以往便宜15%左右。同时，诊疗费将上涨，”其中手术费上涨40%。

这个改革有点意思：
1、割断医-药的联手腐败
2、医院不再有动力多开药、多卖药，可能实际降低病人的不必要开支
3、用经济行为劝阻无病“病人”没事泡医院

当然，BBC是一定要政治正确的，不骂TG一顿那是不行的：

“改革是为医院利益而改革的。他们意义自家单位的效益少了吗？不可能。如果是这样，这样的医疗改革模式是不成功的，是不能够推广和借鉴的。如此，值得地方政府重视和反思。

我想，如果要彻底地对现有的医疗制度进行改革，就要打破行政垄断，让医院真正具有公益性、服务性。

政府要切实承担起社会公共卫生服务的责任，加大对医疗卫生事业的财政的投入和扶持，使群众的医疗负担真正降下来。这才是卫生改革的希望所在。”

没有提到的是：牺牲医院利益的改革也是注定不可能成功的。不动医疗制度行政垄断是什么意思，他是要医院私立化吗？竞争机制？竞争机制只有商业化医院才可能，be careful what you wish for。

要政府负担起医疗费用，这是老话题了。还是一句老话：羊毛出在羊身上，政府是不会变钱出来的，最后还是老百姓负担，别天真。

sylvia

司机高产。

晨枫

sylvia 发表于 2013-12-28 10:31
司机高产。

放假在家没事，人家泡医院，我就泡网嘛。

sylvia

晨枫 发表于 2013-12-28 11:33
放假在家没事，人家泡医院，我就泡网嘛。

你一会预测世界经济，一会谈谈军事，还有女星，服装，医药。。。有什么万能斯基不知道的？

晨枫

sylvia 发表于 2013-12-28 10:37
你一会预测世界经济，一会谈谈军事，还有女星，服装，医药。。。有什么万能斯基不知道的？ ...

有啊：如何讨LP喜欢，这是永远学不会的大学问呢。昨天晚上看Before Midnight，看得一家人大乐，心有戚戚焉。

sylvia

晨枫 发表于 2013-12-28 11:38
有啊：如何讨LP喜欢，这是永远学不会的大学问呢。昨天晚上看Before Midnight，看得一家人大乐，心有戚戚 ...

你这么天天吹捧牛LP还不行？

晨枫

sylvia 发表于 2013-12-28 11:01
你这么天天吹捧牛LP还不行？

MP拍到马脚啊。

nj_power

江苏把专家门诊的挂号费提到100元
药价照旧

seek

改革就是收费

猫元帅

首先，“国外医生属于高收入阶层”已经深入国内医疗系统特别是医生人心，因此国内的医生一直在试图向这方面努力，中央台以前有个关于医生收红包的节目。里面受采访的医生就说：收红包的原因，是诊疗费无法反映医生的劳动价值。比如几块钱的挂号费，根本就和医生的劳动价值不符。因此提高诊疗费才是正途。

更何况医院高收费，全医院的人都受益，所以大家都支持。

药费高的本质是因为有医生的回扣，现在药改了，回扣没了，如何保持住医生的收入？提高诊疗费呗？


这个改革从叙述上来看，就是修车的路子：零件不贵，工时费收死你。

晨枫

猫元帅 发表于 2013-12-28 22:00
首先，“国外医生属于高收入阶层”已经深入国内医疗系统特别是医生人心，因此国内的医生一直在试图向这方 ...

那么医生属于高收入，这个观念是对还是不对呢？或者说，医生的高收入期望是合理还是不合理？

青叶子

晨枫 发表于 2013-12-29 12:27
那么医生属于高收入，这个观念是对还是不对呢？或者说，医生的高收入期望是合理还是不合理？ ...

美国那样估计也不合理。不过中国医生正常收入也实在偏低。

西楼客

猫元帅 发表于 2013-12-29 12:00
首先，“国外医生属于高收入阶层”已经深入国内医疗系统特别是医生人心，因此国内的医生一直在试图向这方 ...

如果零件不贵，那还好说，怕的是工时费上来了，零件还贵

猫元帅

西楼客 发表于 2013-12-29 16:14
如果零件不贵，那还好说，怕的是工时费上来了，零件还贵

是，不好弄

晨枫

青叶子 发表于 2013-12-28 22:42
美国那样估计也不合理。不过中国医生正常收入也实在偏低。

那什么水平算是比较合理呢？与中国的其他阶层比照吧。比如说，“医生应该和小商贩一样的收入”，或者“医生应该和重点中学毕业班老师一样的收入”，等等。

洗心

晨枫 发表于 2013-12-29 23:47
那什么水平算是比较合理呢？与中国的其他阶层比照吧。比如说，“医生应该和小商贩一样的收入”，或者“医 ...

个人觉得中国医生的合法收入实在太低了。
门诊五块钱， 值夜班一晚上补贴才十块。 别的不说，让普通民工白班改夜班， 只补贴十块有几个民工愿意干？

晨枫

洗心 发表于 2013-12-29 12:46
个人觉得中国医生的合法收入实在太低了。
门诊五块钱， 值夜班一晚上补贴才十块。 别的不说，让普通民工 ...

这个基本上已经没有异议了。谁都不放心把自己的健康甚至性命托付给比民工收入还低的人。但医生的收入怎么样才算合理呢？

陈王奋起挥黄钺

这个还真应该有，现在修一个手机都要1000多块，做个开腹腔的手术才几百， 完全导致，迫使医生故意使用进口医疗器械，捞取回扣。

穿着裤衩裸奔

晨枫 发表于 2013-12-30 03:15
这个基本上已经没有异议了。谁都不放心把自己的健康甚至性命托付给比民工收入还低的人。但医生的收入怎么 ...

最容易让大家接受的定价事市场化定价，不过在中国不可能

小土豆

对医生的收入，俺是有发言权的，医生的纸面收入之低难以想象，刚工作时LD的收入就几百块钱，九十年代末了，一项检查做下来收的费用还不及剃个头的钱，这还是三甲医院，这怎么能留得住人心呢。我的观点，医疗体制的改革关键还是在医生管理体制上要改，否则绕着钱改来改去，都不能解决根本问题的。