阿斯匹林

京虎子

不能老盯着中医不放，该写点向上的文字了。
日前媒体有一篇报道名为“长期服用阿斯匹林会导致视力丧失”，报道这个消息的有很多是国际上的知名媒体，不是可信度很低的中文媒体。
其实媒体的流行病是标题党，不这样就不能吸引人，因此看报道不能只看标题，对于医学和健康类报道，就更不能只看标题，而要看内容。哈佛的一位教授说得好，要看只能看有关发表在靠谱的医学杂志上的文章的报道，我的医学知识的更新大多就是这么来的，我看这些东西首先为了自身的健康，因此主要关注英文媒体上有关流行病学人群调查、大规模临床试验和跟踪的结果。
这些研究的结果有一个共性，很和中医的胃口，叫做知其然不知其所以然，经过多年大规模跟踪，总结出来了规律性的东西，但不知道为什么。这并不是说西医走中医老路，而是医学有很多比例源于观察，发现事实之后再去找原因，而当代医学的思路是不要等十几二十年发现了原因后再行动，预防慢性病必须早开始，尽早这些研究发现的规律来行动，长期服用阿斯匹林便是一例。
阿斯匹林可以说是人类持续使用最悠久的药物。面对说中药这个那个的主儿，我都会举两个例子，一曰奎宁，二曰阿斯匹林，此二物乃草药界绝代双骄，环球草药无望其项背者，中草药亦然，包括青蒿素。用中草药来说明中医的伟大，其实是说中医不如秘鲁的草医或古埃及古希腊的草医。
阿斯匹林与奎宁都是来自树皮，因此中草药的前途应在树皮上，组织起上万个姓周的去把全中国各种树的皮都扒掉，进行系统研究，没准就能找到可以和这两药三分天下的灵药。
阿斯匹林来自柳树的树皮和桃金娘树的树叶，但诸位看官请勿到街头去啃柳树皮，阿斯匹林早在100多年前就被合成成功了，此物在有机化学上叫2-乙酰氧基苯甲酸，德国拜耳公司因为此药成为巨人，直到一战后被美国巧取豪夺拿走专利，现在美国卖的拜耳牌阿斯匹林已经不是德国产的了，当然那专利早狗屁了，阿斯匹林谁都能生产。
杨柳依依是多有情趣的事，但偏偏有人为了表明中国古人和发现阿斯匹林有关，非说在中国古代有啃柳树皮的习惯。公元前1500年，古埃及人用干的桃金娘树叶治背疼。公元前400年，医学之父希波克拉底记载了用柳树皮和叶的粉退烧、治头痛和其他疼痛。1838年开始欧洲科学家开始从柳树皮中提炼有效成分，到1899年成功。
阿斯匹林有这么久的历史，说起来能写一本书了，因此我只说为什么要长期吃阿斯匹林。
1982年，哈佛医学院开始了一项具有划时代意义的名为“医生健康研究”的大型流行病学追踪，采取问卷的方式，有22071名男性医生参加，观察阿斯匹林对心脏病和肿瘤的预防效果，该研究在设计和采样上很完美。
该研究第一阶段本计划在1995年结束，但在1988年便告停，因为效果太显著了，长期服用阿斯匹林可将男性第一次心脏病发作的危险性降低44%，FDA随即批准服用阿斯匹林以预防心脏病发作，建议有心脏病发作危险者马上每天服一粒阿斯匹林。
怎么算有心脏病发作危险者？很简单，男性45岁以上，女性55岁以上，因为心脏病是人类第一杀手。
哈佛的研究是基于男性的，因此对女性长期服用阿斯匹林一直有争议，但近年来的大规模长期跟踪结果表明，女性和男性都能受益，之所以建议女性晚服用十年，是因为女性心脏病发作始于更年期结束之后。
对于阿斯匹林的剂量，哈佛试验是用成人量，每两天服一粒325毫克，后来证明服用儿童片也就是81毫克能够起到同样的作用，这样还可以避免阿斯匹林的副作用，于是建议服用低剂量阿斯匹林。其预防心脏病的效果在于该药的血液稀释效果。
20多年来，通过每日服用阿斯匹林，不知道挽救了多少生命，是慢性疾病预防中效果最好而且成本最低的方法。
近年来新总结出的长期跟踪试验，更表明阿斯匹林可以防癌，英国的试验表明长期服用正常剂量阿斯匹林，五年后可将结直肠癌发病率降低37%，10年后降低74%，其他试验也证实了这一点，实验室阿斯匹林可以抑制癌增长，临床试验表明服用三年后可将息肉出现减少19%到35%，而且能够减少患这类癌的病人的死亡率达三分之一到半数，此外还对前列腺癌有预防效果，对乳腺癌也有一定的预防效果。
美国成人长期服用阿斯匹林者达19.3%，其中包括我本人。
一系列的好消息和不好不坏的消息，一直到传来本文开始的那个坏消息。
这项研究是在美国威斯康星跟踪老年黄斑变性（AMD）的研究，跟踪了将近五千名43岁到86岁的，每五年进行一次检查，已跟踪了20年。发现长期服用阿斯匹林的人得晚期AMD比对照组多一倍，但在早期AMD上无差别。
就这样，“长期服用阿斯匹林会导致视力丧失”的报道到处都是。
朋友问起这个报道，我说先看看主持这个研究的人是怎么说的？“现在还没有有效的证据值得改变现有的阿斯匹林预防办法”。
原因有几个，首先这个实验还要被分析和验证，其次得AMD的几率很低，服用阿斯匹林大概在4%，不服用在2%，只在统计学上有意思，而得心脏病的几率要高多了，谁会冒心脏病发作的危险去确保基本上得不了的黄斑变性？
这便是为什么对见诸于医学杂志的东西也要有自己的判断。
我服用阿斯匹林已经好几年了，我本人的情况是有家族直肠癌史，所以服用阿斯匹林作为预防手段很重要，加上AMD这个病有三个危险因素，一是老年人，这个避免不了，二是白种人，这个和我没关系，三是家族史，也和我没关系，因此我可以认定AMD用不着操心，继续服我的阿斯匹林。
符合我说的男45女55的标准的人都应该尽早地每日服用低剂量阿斯匹林，而且在早餐后服用，以达到最佳效果。

猫元帅

我奶奶吃阿司匹林上瘾，几乎就是当糖豆吃了。倒也没发现有什么问题，吃了三十多年直到96岁去世。头发还是黑的，眼睛也没问题。我父亲这一辈都是这样，头发黑，眼睛不花，但是牙不好。

晨池

猫元帅 发表于 2013-1-27 08:07
我奶奶吃阿司匹林上瘾，几乎就是当糖豆吃了。倒也没发现有什么问题，吃了三十多年直到96岁去世。头发还是黑 ...

这恐怕和阿司匹林没啥关系，遗传因素吧，恭喜你呀

抱朴仙人

这样啊，立刻去买，国内好像有许多种阿司匹林，不知哪种适合长期服用哦

燕庐敕

我和你一样，也是家族遗传直肠癌。

看来也要去买阿司匹林了。

山远空寒

我吃过一段时间，结果胃不舒服，大概是剂量有些大吧。

京虎子

抱朴仙人 发表于 2013-1-26 20:27
这样啊，立刻去买，国内好像有许多种阿司匹林，不知哪种适合长期服用哦

国内的我不清楚，买100毫克以下一片的

京虎子

燕庐敕 发表于 2013-1-26 20:42
我和你一样，也是家族遗传直肠癌。

看来也要去买阿司匹林了。

你首先要去做结肠镜，以后每五到七年做一次，我已经做了两次了，第二次就发现息肉，做的时候切除了，没有发现癌变

京虎子

山远空寒 发表于 2013-1-26 20:50
我吃过一段时间，结果胃不舒服，大概是剂量有些大吧。

有人有这种反应，我都是饭后马上吃，从来不空腹吃

老树

花谢科普

猫元帅

晨池 发表于 2013-1-27 09:02
这恐怕和阿司匹林没啥关系，遗传因素吧，恭喜你呀

是的。病是病，命是命。

大鹏翔宇

树皮里出来的灵药还有个紫杉醇，抗癌特效药

雪个

京虎子 发表于 2013-1-26 19:49
你首先要去做结肠镜，以后每五到七年做一次，我已经做了两次了，第二次就发现息肉，做的时候切除了，没有 ...

我父亲查出直肠癌以后我立刻去做了一次肠镜，没什么问题，医生说5年之内不用来了。我体检的时候每次查大肠癌指数，这个有用吗？

京虎子

雪个 发表于 2013-1-27 13:45
我父亲查出直肠癌以后我立刻去做了一次肠镜，没什么问题，医生说5年之内不用来了。我体检的时候每次查大 ...

我觉得没用，过五年再做肠镜吧

雪个

京虎子 发表于 2013-1-27 10:54
我觉得没用，过五年再做肠镜吧

看了你的文章动员了一圈家里人，没一个肯吃阿司匹林的。我姐说：我又没病，吃什么药？我说预防心脏病，我姐说没事预防什么？我又不会得心脏病。。。我妈说：阿司匹林跟哮喘犯冲，吃了气管不舒服。
任重道远呀。

喜欢喝冰茶

雪个 发表于 2013-1-27 13:11
看了你的文章动员了一圈家里人，没一个肯吃阿司匹林的。我姐说：我又没病，吃什么药？我说预防心脏病，我 ...

是药三分毒，吃之前最好和医生咨询一下，毕竟每个人都不一样。现在提倡personal medicine，谁也不能保证对别人没问题，对自己也没问题。统计从来都是基于群体，而非个体。

京虎子

雪个 发表于 2013-1-27 14:11
看了你的文章动员了一圈家里人，没一个肯吃阿司匹林的。我姐说：我又没病，吃什么药？我说预防心脏病，我 ...

您家里的科普要加强

京虎子

喜欢喝冰茶 发表于 2013-1-27 14:55
是药三分毒，吃之前最好和医生咨询一下，毕竟每个人都不一样。现在提倡personal medicine，谁也不能保证 ...

是药三分毒不是这么理解的，而是说要了解要的毒性，她如果去咨询，医生肯定会同意，我还没有听说哪个医生质疑阿斯匹林的，个体化医疗其实还是个概念，而且说的也不是这类药

快乐之乡

我父亲和姥爷都有老年黄斑变性（AMD）这个病，吃阿司匹林都有十年以上的历史，不知有没有关系。

牛铃

阿司匹林不是处方药吧？