预防呼吸道感染的方便器材：棉球鼻塞

石工

南加州大学古德撒玛利亚人医院传染病科JT黄博士2004年在《The Journal of International Medical Research》发表了《Nasal Plugs for Preventing Respiratory Infections》（预防呼吸道感染的棉球鼻塞），在这里我翻译了摘要。

这个杂志的影响因子比较低，近年在0.8到1.4之间浮动，但这篇文章是我在NIH上查到的唯一一篇关于鼻塞和预防呼吸道感染的文章，里面谈的是对细菌的防护，没有谈到病毒。但冠状病毒在织物等渗透性表面存活时间很短，棉球应该有一些效力，至少不会起到反作用。

这位黄博士，选了这么一个不讨口罩商家欢迎的题目，倒是颇有当年没有条件创造条件也要上的赤脚医生精神。


原文在此，有兴趣深入了解，可以下载：
https://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/147323000403200108


Nasal Plugs for Preventing Respiratory
Infections
JT HUANG
Division of Infectious Diseases, The Good Samaritan Hospital,
University of Southern California, Los Angeles, California, USA、、



鼻塞用于预防呼吸道感染


南加州大学古德撒玛利亚人医院传染病科

JT黄       


摘要部分：

使用N-95口罩，手术口罩或棉球制作鼻塞，置入志愿医疗工作者鼻孔中30分钟。
考察了这三类鼻塞、N-95口罩与手术口罩的使用初期呼吸障碍，持续呼吸障碍，窒息感，口腔和鼻孔的不适感。
与口罩相比，鼻塞更为方便，也更容易耐受。
同时考察了不同材料的鼻塞对微粒传播的防护能力。
将小片材料分别放到血琼脂平板上，志愿者对平板咳嗽，再移除材料。仅在未经各鼻塞材料覆盖的区域有细菌聚落成长。与N-95口罩或手术口罩相比，棉球鼻塞可能起到相同的预防感染效果，而且便宜得多。

个人体会：

我上学时有过使用棉球鼻塞的经验，主要是在感冒情况下骑自行车时堵住鼻涕，用嘴呼吸。后来听人说只有死人才用棉球塞鼻孔，知道这是禁忌，就不再这么干了。最近和家人通话，岳父七十岁了，节后还返聘到内科上岗，只有外科口罩防护，而且一天只有一只。虽然他工作的医院不是指定治疗NCP的医院，但仍然承担大量其它门诊。我和太太都很焦急，这时想到棉球鼻塞，出于谨慎，又查了一下，找到了这一篇。

大疫当前，禁忌真的没什么用。我们给老人的建议是：在外科口罩里再用棉球鼻塞，这样起到双重保护。我自己做了实验，一个棉球撕成两半，堵住两个鼻孔，再带上外科口罩，经过半个小时，呼吸相当通畅，没有不适感，也没有鼻涕浸润棉球的情况。

我设计了如下操作流程
1、洗净擦干双手并消毒，把棉球撕成两半，每团都用小块保鲜膜或卫生纸包起来。（棉球太小的话，塞不满鼻腔，也容易在憋气的时候喷出来）
2、使用时，打开保鲜膜，用手指隔着保鲜膜把棉球塞入鼻孔（避免手部直接接触棉球，这是戴口罩的常见问题）
3、取出时，取一张卫生纸，用手指隔着卫生纸把棉球从鼻孔中取出
4、取出的棉球妥善处理，建议放入装有75%酒精的小拉链塑料袋，使得报废棉球浸润在酒精里，杀灭可能的细菌和病毒。

drknight

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用嘴呼吸就不感染，为什么呢？

liuqing098

棉球做鼻塞，我试了一下，只能用嘴呼吸，感觉呼吸很困难，时间长也会有鼻涕去润湿；戴口罩后，感觉几分钟后口部呼吸的地方就潮湿，随着呼吸口罩相关部位翕动，不舒服。

石工

liuqing098 发表于 2020-2-9 10:52
棉球做鼻塞，我试了一下，只能用嘴呼吸，感觉呼吸很困难，时间长也会有鼻涕去润湿；戴口罩后，感觉几分钟后 ...

可能和制备办法有关。我没有说清楚。

黄博士的原文里，对棉球鼻塞的制备没有详细描述，只是说不要挤压，制成6*1cm的长条。按同一段落的描述，用N-95材料和手术口罩材料裁剪成6*1cm的长条，再卷成鼻塞，塞入鼻孔。我的理解是，棉球并不是直接塞入鼻孔，而是按照同样的办法，先把棉球扯成蓬松的棉条，再卷起来。这样制成的鼻塞，塞得紧，但并不深。这种鼻塞应该叫“棉卷鼻塞”更贴切。

我自己做了一下实验，用胶带封住嘴巴，强制用鼻腔呼吸的情况下，比较棉卷鼻塞和直接使用的棉球鼻塞，发现棉卷鼻塞的呼吸适应性比较好，也不容易浸润。

晚稻米

我鼻子不通气的时候常这么干。材料比较随意，就用的餐巾纸把鼻子塞住，堵个个把小时就差不多了，理由嘛是自己胡诌的几个，根据我自己几年的直观体验，有助于鼻子恢复通气，其他疗效未知。