最近JAMA发表了一篇文章，被新闻界广泛转发，文章爆出了一个惊人数据，中国糖尿病的发病率已经达到11.6%，而过半数的成年人达到了前糖尿病的状态，就是说中国糖尿病总人口过亿，糖尿病加前糖尿病超过60%，按照孔子的话说：三人行，必有二个血糖异常的。

1980年中国糖尿病的患病率只有1%，30多年增加了10倍。2007年的数据是糖尿病患病率9.7%，5年增加了1.9%，惊人的是前糖尿病，2007年是15.5%，5年后是50.1%，增长率3倍多。本人对糖尿病的增长没有太多的惊奇，但对这个前糖尿病的数据还是有疑问的，增加的也太快了些。

因为超过半数中国的成年人进入前糖尿病阶段，按照一般的推断，未来5年将有15%到30%的前糖尿病达到糖尿病的诊断标准，就是说未来5年糖尿病的患病率还会大幅度增加，作为糖尿病的庞大后备军，这些前糖尿病将为糖尿病患病率贡献7%到15%，按照这个数字推算，5年后中国糖尿病患病率将达到20%到30%，三人行，必有一个糖尿病。

作为慢性疾病，糖尿病的治疗花费巨大，尤其是处理糖尿病的合并症，例如糖尿病并发的心脑血管病变，肾功能衰竭需要透析的花费，国家所有用于健康事业的费用全用到糖尿病上都不够，说严重些，糖尿病可以拖垮中国经济，降低人口平均寿命，吞没所有医疗资源，是一个洪水猛兽。

统计数字发现，真正意识到自己患糖尿病的人只有不到三分之一，就是说绝大多数糖尿病人并不知道自己患上了糖尿病。糖尿病人中接受治疗的只有25.8%，而这些接受治疗的人中，能良好控制血糖的只有不到40%。

在糖尿病的患病危险因素中，肥胖是一个主要危险因素，体重正常，就是体重指数BMI小于25的人群中糖尿病患病率是8.3%，超重的人（BMI在25到29.9之间）糖尿病患病率翻倍达到17%，肥胖的人（BMI超过30）糖尿病患病率高达24.5%。腰围小的人（男小于90厘米，女小于80厘米）糖尿病患病率是7.9%，腰围超过这个数字的人则高达19.1%。其他的危险因素包括高血压，高胆固醇，高甘油三酯，低高密度脂蛋白，吸烟喝酒，还有一些不可抗拒的因素，例如，家族糖尿病史，性别，年龄。体力活动的量只与前糖尿病相关。

从危险因素看，预防措施自然还是老话，少吃多动，减肥减腰围，吃的清淡改善血脂，其中最重要的是要查血糖和糖化血红蛋白，要知道自己是否患上了糖尿病，是否是在前糖尿病状态，增加对健康的认识是所有预防措施的基础。

在90年代初期我选择内分泌专业的时候，内分泌还是大内科系统的一个小科室，呼吸，心血管，消化科不可同日而语，但现在内分泌科要处理超过半数的中国成年人，其服务对象超过任何其他科室，我当时算是选择了一个“潜力股”。但对糖尿病的预防与治疗的主要措施不是在医院里，而是在日常生活中，需要大力宣传糖尿病的知识，增加公众对糖尿病的认识，未来中国需要大量的从事糖尿病教育的人，简单地说是需要大量的糖尿病的科普。

如果未来10年中国不能逆转这种糖尿病快速发展的趋势，中国的未来不可想象。