冷冻复苏进入临床试验

瞎赳赳

科普一下，刚刚看到的新知识！！分享！

在1992年的喜剧电影《沉睡野人》（Encino Man）中，两名加利福尼亚少年在后院挖游泳池的时候，挖出来一位冰冻的穴居人。在车库里的空间加热器的帮助下，穴居人苏醒过来，继而在一个全然陌生的时代开始了一段喧闹的狂欢。

让人类进行持续几千年的冬眠基本上还只是天方夜谭，但是短期治疗性降低体温的科学，正越来越接近现实。


匹兹堡大学医疗中心长老会医院的医生们开始在那些有可能因伤殒命的枪击受害者中开展 “假死”试验。这样的试验在人类身上尚属史无前例。为了赢得更多疗伤时间，医生将把患者所有的血液替换成一种盐溶液。这种盐溶液会冷却患者的身体，并且几乎中止细胞活动。

从技术上来讲，血管中奔流着盐溶液的患者已经死亡：他们不会呼吸，也没有脑活动。但是他们的细胞还活着，在低温下以很低的速率运转着。大约两个小时之后，医生会重新向患者注入血液。他们将苏醒过来，就如同刚刚只是在刺骨的寒冷中小睡片刻。研究这种现象的科学家有一句常说的话：“只要你不是暖融融地死，你就还没死。”

科学家以前在猪身上执行过这一套操作，成功率达90%。在大多数案例中，当猪的血液被替换回来，它们的心脏重新开始自主跳动，身体和精神机能都没有收到损伤。2006年，波士顿的科学家用硫化氢气体引发了小鼠的低体温和低心率。重新呼吸正常空气两小时之后，小鼠恢复了正常。

“在我们做过这些实验之后，‘死亡’的定义改变了。”图森市亚利桑那大学的医生彼得·李（Peter Rhee）说。他是猪休眠试验的带头人。“每一天的工作中我都会宣布患者的死亡。他们没有生命的迹象，没有心跳，没有脑活动。我在纸上签字的时候，内心其实明白，他们并没有真正死去。就在当时，就在那里，我能够暂缓他们的死亡。但是我只能把他们装进裹尸袋。知道明明有对策，却不能实施，实在令人沮丧。”

这种新的操作名为“紧急保存和复苏术”，将只被用在处于极端状况的人类身上——只有已经进入急救室、严重失血、凭借其他救助手段平均生还几率不到7%的患者才符合条件。

尽管这将是第一批人类临床试验，但是之前几例严重的事故已经证明，极度的寒冷能够保持人的生命。在1999年的一次滑冰事故中，瑞典放射学专家安娜·博根霍尔姆（Anna Bagenholm）在冰层下的冷水里浸泡80分钟生还。她的体温当时降到了13.7℃。2000年，加拿大阿尔伯塔省埃德蒙顿市一名学步小童仅着尿布走进了冰水，但她在失去心跳两个小时后复苏了。

另外在2008年的一个清晨，美国明尼苏达州德鲁斯市64岁老妇珍妮丝·古杰（Janice Goodger）被人发现冻僵在结冰的车道上，已经失去了脉搏。后来她在医院完全康复。“第二天，她状况实在太好，他们想给她做些检查。”西雅图福瑞德·哈金森癌症研究中心的马克·罗斯（Mark Roth）说，“她发了脾气，然后便回家了。”

水风

这篇文章写得没头没尾的。是你的原创，还是翻译的？

利用各种方法来降低损失血液所引起的脑缺氧，从而挽救病人的生命。这是这个研究最初的动机。所以也就不奇怪这个研究最早是由美国国防部出钱来干的。临床研究发现，绝大多数因为失血而死亡的病人，通常都是死于脑死亡。因为身体里面，大脑是对于氧气和能量需求是比较高，而且几乎恒定的，在人空腹静止不动的时候，这个能量和氧气需求可以占到身体总需求的90％以上。当身体缺氧的时候，第一个受到影响的就是耗氧大户，大脑。而最简便的也是最没有副作用的抑制大脑对氧气和能量需求的方法，就是降温。

文章最后所提到的马克·罗斯，实际上是进行这种研究的第一人。而且绝大多数的成果，也都是他实验室做出的。这也就是为毛前面的波士顿科学家连个名字都没有出现。

降温要迅速，这个是挽救伤者大脑的最关键的步骤。罗斯实验室根据美国各地的急诊室的报告以及全球的报道，总结出来，只有在5分钟之内让体温下降10度，然后在30分钟之内让体温低于20度，才有可能完整的恢复大脑的功能（具体数字也许有错误，以正式的报道为准）。罗斯实验室的另外一项研究发现，让人降温的最快的无侵入的法子，是把人的手脚放到低于体温4－5度的水里，并且缓慢的降温。而最快速的，就是换血。

但是快速降温对于实验室中的老鼠来说，还不是大问题。对于没有任何辅助仪器设备，只有冰块在手的急救员和战地护士来说，这是一个不可完成的任务。

所以罗斯实验室不得不回到最初的目的上来，就是寻求其它的方法来替代降温法，在短时间内将大脑的功能抑制住，以降低对于能量和氧气的需求。他们试验了所有已知的可以影响血红蛋白与氧结合的东西，包括二氧化碳，一氧化碳，等等。但是这些东西的副作用太严重了。完全无法进入临床应用。

有一个故事，传说，某一天，一位学生在周末跟大家出去happy完了，忽然想起来整个一周他都没有做实验。而下周就是他跟马克罗斯的讨论课题的时间。于是这位可怜虫不得不挣扎着来到了实验室，迷迷糊糊的做完了实验。出乎意料的，这批实验结果异常的好，以至于罗斯教授认为他在改数据。这位学生不服气，于是重复了一次，完全没有。二次，还是这样。这位学生于是自暴自弃的去酒吧里面喝酒。喝到微醺的时候，忽然想起了自己上次也是这么一个状态。于是挣扎着来到了实验室，又做了一把。奇迹出现了。这次实验结果跟上次的一样好。于是这位学生雄赳赳气昂昂的去找罗斯教授。罗斯教授沉思良久，说，你这次把所有的一切都告诉我，包括你吃了什么，喝了什么。于是，啤酒，炸鸡，以及蓝奶酪等食品，也进入了备选名单。但很显然，老鼠线虫们对此并不是很感兴趣。他们不肯吃，把这些放到旁边，也对于实验结果于事无补。

罗斯教授经过考虑，果断的将硫化氢加入了实验名单。结果，第一个结果出来的时候，整个实验室都被震惊了。几乎全部的实验动物都存活了下来。这也就开启了硫化氢对于冷冻复苏贡献的开端。谁能想到，让人口臭的蓝奶酪，竟然也会是一个如此重要发现的导火索呢？我认为，一个训练有素的科学家，跟一个普通学生之间的差异，就在这里。

但硫化氢这种东西，还是有毒的。缓慢的在体内积累，会对身体的内脏器官和大脑造成轻重不同的损伤。所有这个时候有人提出来，要么干脆换血，不就把硫化氢给清楚掉了。这个时候，一直一来不太靠谱的人造血，就有了用场。这才是楼主的正文的出处。

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我很欢迎大家来写一些科普的文章。但，不要全盘的翻译。另外，最好是你比较了解的一个领域。科普最重要的，是正确性。绝对不能因为文字限制而裁剪材料。这是写作科技论文的最基本的要求，写作科普文章也应如此。要写得深入浅出，这是正确性之上的要求了。

除了作为一个天马行空的开创者科学家，马克·罗斯是我最钦佩的几位教师之一。在讲课上，全世界排名能居其上的，屈指可数。仅以此文，向他致敬。

农民家的狗

她发了脾气，然后便回家了

这真是最好的检查结果了

瞎赳赳

农民家的狗 发表于 2014-6-2 19:58
她发了脾气，然后便回家了

这真是最好的检查结果了

哈哈哈，我看到的时候也这么认为哈哈

火白月心

低温环境下，无血的大脑会受到损坏么？

不爱吱声

水风 发表于 2014-6-2 07:22
这篇文章写得没头没尾的。是你的原创，还是翻译的？

利用各种方法来降低损失血液所引起的脑缺氧，从而挽救 ...

好文章，但是横线下面那段不同意。在论坛上写科普还是应该无条件鼓励的，不管是内行外行，很多东西原本就是兴趣驱动，如果没有楼主的文章如何引出老道这篇文章呢。

潜了又潜

水风 发表于 2014-6-2 21:22
这篇文章写得没头没尾的。是你的原创，还是翻译的？

利用各种方法来降低损失血液所引起的脑缺氧，从而挽救 ...

那篇应该是全文转帖  http://blog.sina.com.cn/s/blog_b52b5fba0101lz0o.html

http://bbs.dezhoudaily.com/thread-642393-1-1.html

没有任何评论，似乎放科普版面不妥

瞎赳赳

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水风

瞎赳赳 发表于 2014-6-3 18:57
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明白了。我没有一直跟进这个研究项目。但2008年开始，以硫化氢为主的战场急救喷雾剂，以及低温保存的人造血，据说已经开始装备部队了。在阿富汗那种地方，估计已经有若干个士兵因此受益，而保住了自己的生命了。但这些结果应该属于国防机密。大概要保密很多年的。

而且那种并不是纯粹以低温来进行急救的。而是以压制大脑活动为主，辅以降温和保持输氧量。跟科幻片里面的冷冻复苏还是有所不同。在我看来，那种急救方式才是真正可以实行的方式。冷冻复苏，必须有大型的仪器来制冷，这就限制了只能在大城市装备少数。但具体效果就不好说了。