经方治感冒随笔

阴霾信仰

最近在看《郝万山讲伤寒论》，也对照着看了点伤寒论的原文，看了以后发现感冒中医治起来办法真多，三阳三阴，六个层次的病由表及里层层递进，什么病，怎么治比起西医机械化地验血，一看白细胞高就上抗生素，没细菌感染，就用药把症状缓解一下，等着自己好有层次多了。

然后想到前几年自己感冒时候，一边发烧，一边有汗，头颈这边一阵一阵痛。去医院一查白细胞高，就吊水。可惜没什么用，烧反复一周才能好，真是难受死了。

现在看看伤寒论，这不就是典型的太阳中风嘛。看来一会得了感冒可以试试伤寒中的方子。

三四个月前，自己帮忙搬东西搬得大汗淋漓，然后地铁里面空调又冷，结果受寒感冒发烧了，一看又是头颈痛。照着伤寒论中记载用桂枝汤，还好家里边上有中医院，开药方便，桂枝、芍药、生姜各三两，炙甘草二两，大枣十二枚，医生是按一两3克开的。我按一两等于15克来煮。结果1400毫升水煮到600毫升花了2个半小时。然后先喝200毫升，再盖上被子。我就觉得药喝下去浑身暖暖的，很舒服，过一会儿开始出汗了，遍身出汗，出汗不多，很少。真和书中描述一样。

出微汗出了大概出了一个小时左右，烧也退了，头也不疼了。然后剩下400毫升药看来是不用喝了。好的时间比煮药时间都短。。。这时候就觉得，经方真是好用。

后来有次妈妈感冒，症状和我差不多，还有一点点喘，脉浮缓，桂枝加厚朴杏仁，给妈妈开药就先量少点，按一两等于6克来算。熬了一大碗，本来是分三顿吃的，结果没和妈妈说明白，妈妈一口气全喝下去了。然后睡了一晚，好了。

感觉我家里是不是体质影响，刚感冒时候往往都是太阳中风。我弟感冒时候也是桂枝汤一付就好。。。

最近我阿姨这次感冒蛮凶险的，她本来就有先天性心脏病，心脏上有两个洞。以前感冒发烧她就吃点酚氨咖敏片，以前这样就退烧了，这次吃了两天烧都没退。然后我们去看看阿姨，看看要不要送医院。

我想，伤寒论那么有效，先试试看吧，今天如果吃了没用，再送医院。家里人也同意了。

看看阿姨，脉搏很浮，轻轻一摸就有，按下去跳得也很有力，肺部没什么问题，呼吸很正常，也不喘。高烧40度，浑身上下一点汗都没有，还怕冷，盖得很严实。看看像典型的麻黄汤证。先去买药吧，买药时候发现问题了，麻黄是国家管制药物，药店不肯卖。后面和卖药的老头讲了半天，他同意卖点给我。他还问了一句，喉咙疼吗？这倒是很细心，喉咙痛的话就不是太阳伤寒了，就不能用麻黄汤了。

终于买了12克麻黄，先用6克麻黄，按比例煮麻黄汤。阿姨有心脏病，一次不敢用太多，先少点。煮好给阿姨喝，喝完过一会儿出汗了，出汗不多，也就头上，脖子上有点汗。身上虽然没汗，不过摸起来有点黏。过一会儿再给阿姨量体温，降了一点，降到38.6了。再问问阿姨，没什么地方不舒服，也不觉得心脏有什么难受的地方。那剩下的麻黄继续煮药。

煮着煮着阿姨说身上痛的地方变了，原来是肌肉痛，现在是肋骨这里痛。头也开始痛了，两侧太阳穴痛，还有点恶心，想吐。

看来这就是伤寒书里面说的太阳病传入少阳吧。小柴胡颗粒倒是有，冲了让阿姨喝下去。然后冲了2包，没啥反应，过半小时再冲2包。阿姨恶心好点了，烧还高了点，38.8度了。。。看来国内中成药质量确实差，再冲4包。阿姨的烧开始有点退了，38.5，但是皮肤很烫，呼吸倒是不烫，头痛好点了。时间已经晚了，再给阿姨吃了一片酚氨咖敏片，烧倒是下来了。先睡觉，明天再说。

到了第二天，早上量体温有38.5。头痛的部位改了，变成额头痛了。想想额头痛应该是阳明经受邪。10克石膏煮米汤给阿姨喝。感觉阿姨病了好几天，正气不是很足，用张锡纯的方法，汤里面加了点淮山药和党参。喝完过了一个小时，烧退下来了。再到晚上也没复发。

过了两天，接到电话说阿姨又发烧了，问了一下无语了。阿姨去洗了个澡，洗完澡累了连头发都没擦干就睡觉了。这不就是“但元气未复，或因梳洗沐浴，或因多言妄动，遂至发热，前证复起”的写照嘛。。。

这次病就麻烦了，发烧，头晕，头痛，无论是喝水还是吃东西，吃进去就吐出来。小柴胡颗粒也不行，照样吐。一开始觉得会不会是湿热，试了点麻黄连翘赤小豆汤，（阿姨第一次病好了之后，去医院开了点麻黄备用）结果照样吐。摸脉跳动地很剧烈。想想吐那么厉害，先送医院吧，检查检查看有什么问题。到了医院，CT检查结果没有什么问题，没有脑梗。验血结果白细胞比正常值高很多。医院吊了头孢，天麻素，打了退烧针。结果住了两天院，上午吊水时候烧下来点，不吊水了烧就又起来，还是不行。退烧针就管用两小时。我想想这么耗着不行，突然想起来伤寒论的原文：太阳病．过经十余日．反二三下之．后四五日．柴胡证仍在者．先与小柴胡汤．呕不止．心下急．郁郁微烦者．为未解也．与大柴胡汤．下之则愈。说得不就是这个情况吗？赶紧配药，再想想阿姨这5、6天也没大便，按胡希恕的医案里面的例子加点石膏退热，再加点大黄，芒硝通便。按一两等于6克配了两付药，喝完烧退干净了，也能出院了。

阿姨输完液后脸上有明显水肿，两个眼眶都黑的，看起来像大熊猫一样。用点五苓散，消得真快。

治了几次感冒，感想就是仲景之良法现在用的人真少，去中医院治感冒发烧也是用抗生素，真没见到谁开经方的。现在是不是空调吹多了的关系，得了感冒和伤寒论上的描述极为相似。脉诊还得想办法学，光看症状很容易混淆，怎么辩证真是很难。伤寒条文是要背熟，像这次用的大柴胡汤，以前看的时候光想到后世的应用范围了，比如胰腺炎，胆囊炎，抑郁症之类的，怎么就把伤寒就忽略了。药量也很关键，柴胡汤退热的话，柴胡用量没30到40克就算药方对，药量不够还是没效果。看看现在中医院几克几克开，看看伤寒论中一剂药就是20-40克，柴胡汤柴胡半斤要120克，真不知道现在药量怎么变得那么小的。我给阿姨用的大柴胡汤，第一次减量用，柴胡也用了48克。小柴胡汤剂量不够的话退热效果也不好，体温高的话退热可以加点石膏。下次去日本记得买点汉方药回来。

整本伤寒论真是字字珠玑，要好好学学。这几次赶鸭子上架还是心很虚的，不过有好的结果真是不错。感冒是不好治，变化真多。难怪要说读完整本伤寒才有可能知道怎么治感冒。

最后再吐槽一下中医院，你们这些医生都学了点什么。。。

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猫元帅 发表于 2017-9-19 15:01
感冒发烧就打点滴，这个也不知道从哪儿就行起来的。我小时候都是打一针。后来就是吃药，从来没打过点滴。

...

现在医院退烧针倒是控制地比较严格，要过了38.5度才打。小时候打青霉素打得多，最多时候打到药水能从针眼里面喷出来。好起来也很慢，发烧反反复复一周才好。
这个看人的，有人发烧用青霉素好得很快，有人就不行。我家人基本都是青霉素，抗生素用了总是好不了的情况。没办法，只好自己学怎么治病了。中医寒热表里虚实，这些分类虽然辨别起来很麻烦，但确实有用。

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tangotango 发表于 2017-9-19 11:28
不同朝代两和钱这些重量单位都不统一，你是如何保证你的单位换算是准确的？ ...

专门有论文论述不同朝代的度量单位到现在是多少克。按照考古得出的结论，汉代一两等于现在15.625克，1升水等于现在200毫升。伤寒中的方子一般是三剂的药量，伤寒中很多药量都是病情很严重时候的用量，一般永不了那么多。我自己习惯是保险点，按一两等于6克试用，喝下去有效了视情况再加药量或是减药量。

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fish97 发表于 2017-9-19 12:43
伤寒论适合北方生活的人，估计你是生活在北方，所以你用起来很见效。不同地方生活的人，气候和饮食习惯都会 ...

生活在魔都，感冒还是风寒为主，估计和现在到处都是空调有关。药店的药是比中医院开的药要好点。比较一下就很明显，桂枝是细尖，中医院的桂枝都粗得有指甲盖大。
藿香正气家里也有，这个是外感寒邪，内伤湿滞时候才用，一般有呕吐或是腹泻时候再考虑是不是用这个药。
桂枝汤养正力大，发汗力小，桂枝汤伤中气，卫气这说法没听说过，哪里有这个说法？

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天行健康 发表于 2017-9-22 12:27
找了电子版看看，讲的挺有意思，一改对中医的看法

看完以后，发现是个大坑，还得啃温病，啃完估计还得啃内经，不全啃完，还是没法说会治感冒