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楼主: 史节
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中药有效性的问题,刘夙这个说法是我一直想说的。

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  • TA的每日心情
    开心
    2019-5-3 12:57
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    [LV.10]大乘

    楼主
    发表于 2017-9-15 18:11:04 | 显示全部楼层
    冰蚁 发表于 2017-9-15 11:06
    纯粹扯淡。麻黄里又不是只有麻黄碱发挥作用,还有伪麻黄碱,还有挥发油。这些成分发挥不同的作用。伪麻黄碱 ...

    复方阿斯匹林、SMZ.

    点评

    这种观念绝对是错误的。细节决定了成败,决定了理论基石是否牢靠。原则上就更差得远。  发表于 2017-9-18 19:23
    细节不一样而已,基本原则是一样的。直到有了详细的尸体解剖尤其是发现细菌以后才分道扬镳。  发表于 2017-9-16 20:43
    仔细看是不一样的。  发表于 2017-9-16 20:33
    @冰蚁 这个问题只要追溯一下西方的医疗史就清楚了,现代医学出现以前,西方的医疗理论方法药品跟中医没什么两样。  发表于 2017-9-15 21:06
    @hotman SMZ 这种距离中药的复方的概念差距很大。  发表于 2017-9-15 20:33
  • TA的每日心情
    开心
    2019-5-3 12:57
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    [LV.10]大乘

    沙发
    发表于 2017-9-15 19:25:50 | 显示全部楼层
    本帖最后由 njyd 于 2017-9-15 20:47 编辑
    中秋不圆 发表于 2017-9-15 17:54
    我只是说了该药品通过测试,你的问题开始也只是说通过测试与否,可没说是否可以使用的事。
    请注意焦点问题 ...


    不是“通过测试”,而是“完成测试”,这两个差距跟你做完了考试卷和拿到大于60分的考试分数是一样的。
    根据公司的最新报告,最起码是“暂时未通过”,还需要做补充测试。
    其中的部分:

        2、第四周的点对点比较结果统计学临界显著,临床试验实际统计结果 p 值为
    0.06,未达到Ⅲ期临床方案中规定的在第四周首要观察终点时间统计学显著的要
    求。【注:因为Ⅱ期临床试验第四周的点对点比较结果统计学意义显著(p<0.05),
    所以Ⅲ期临床方案设定了第四周为首要观察终点时间。】
        3、美国 FDA 新药申报需两个临床试验同时满足 p<0.05。公司在已完成的Ⅲ
    期临床试验的基础上,需要一个再次验证六周统计显著的临床试验,
    用于满足新药
    申请。会议中公司提出了这个验证性试验的方案,FDA 表示愿意与公司继续进行
    讨论,共同确定试验方案。

    重点在里面红色部分。
    如果新测试达到了 p<0.05的要求是不是就能通过了?我看不一定,众所周知,如果两次测试结果不一致,你会采信哪一次的?
    最大的可能性是:如果补充测试与三期原测试结果相同,这个就基本上OVER了.如果不同,会继续要求做测试来验证哪一个是正确的,或者是否质量离散太大造成的?(原来想写啪斯的,但忘了怎么写,俺认识不了几个洋文单词;;;搞半天Pass是通过的意思,我还以为是排除的意思,看来不懂洋文不能装B)
    唯一可以确定的是离最后通过还有相当大的距离。
    这个公司最不地道的就在此处,只要有一点点小的进展就大肆宣传,让人得到最后肯定能通过的错觉。

    最后较贴一个在查找过程中看到的对此事的评论,挺有意思的:

    如 果丹参滴丸过了三期,中医们会很高兴,我也会很高兴,但是我的高兴和中医们的高兴不一样。中医们可能会得意洋洋地夸耀中药打入了美国市场,这证明中药 还是经得起检验的。我高兴的是中医们终于从拒绝双盲实验走向了承认双盲实验,你知道这是什么结果?结果就是:一旦中医学界普遍承认双盲,则90%的中药会被双盲实验证否(或者无法做实验),这是中医的灭顶之灾。你一宣传,以后人民群众会期盼有更多的中药经过严格认证,而实际上中医无法做到这点,中医粉们还高兴咩?
    FDA测试的新药半路被OVER多得很。

    点评

    油菜: 5.0 给力: 5.0
    双盲的前提是同一样本,这点中医要做到太难了,这个要求远远超过了现在的科技水平。  发表于 2017-9-19 10:25
    没拒绝过双盲。这年头拒绝了连论文都发不了。双盲不是关键点,讲了很多次了。  发表于 2017-9-16 01:55
    油菜: 5 给力: 5
      发表于 2017-9-15 21:29

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  • TA的每日心情
    开心
    2019-5-3 12:57
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    [LV.10]大乘

    板凳
    发表于 2017-9-15 20:52:20 | 显示全部楼层
    hotmen 发表于 2017-9-15 19:58
    应当是复方新诺明 。

    对,以前,上世纪七八十年代常用,可惜俺记不住这个名字,在网上查也只查到一个很长的学名。
    还有一种青霉素和麻醉剂合在一起的,名字中没复方两字实际也是复方药,虽然不是增强疗效,但起码不需要皮试了。
  • TA的每日心情
    开心
    2019-5-3 12:57
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    [LV.10]大乘

    地板
    发表于 2017-9-15 20:59:30 | 显示全部楼层
    冰蚁 发表于 2017-9-15 20:26
    中药独特的原理不是不能解释,而是目前的科学手段不容易解释,因为中间缺少了太多的环节。对细胞分子层面 ...

    中医诊治标准?只有“性”上的标准没有量上的标准,而没有量的标准只能各说各话了。
    现在西方政治也深得中医其道,什么民主自由没个量的标准只能谁膀子粗谁说了算了。

    点评

    油墨: 5.0 油菜: 5.0
    给力: 5.0
    油墨: 5 给力: 5
      发表于 2017-9-16 12:21
    给力: 5
      发表于 2017-9-15 22:29
    油墨: 5 油菜: 5
    不过性和量不是你想的那么简单。  发表于 2017-9-15 21:13
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    2019-5-3 12:57
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    [LV.10]大乘

    5#
    发表于 2017-9-16 19:18:27 | 显示全部楼层
    tianxq888 发表于 2017-9-15 21:48
    即使是定性,中医也缺乏一致性

    参见上海中医药大学2010年的研究论文:中医临床医生四诊信息判读及诊断一 ...

    中医思维可不这么说,什么整体啦、黑箱啦、几千年啦。。。。。。
  • TA的每日心情
    开心
    2019-5-3 12:57
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    [LV.10]大乘

    6#
    发表于 2017-9-22 02:28:37 | 显示全部楼层
    leafwind 发表于 2017-9-20 21:09
    西医思维一样是黑箱啦,不然有效无效为什么要由无关病理生理的统计来决定,那几个几十个统计指标,不就是 ...

    许多物理化举理论为什么要由无关物理化学的数学来决定?
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    开心
    2019-5-3 12:57
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    [LV.10]大乘

    7#
    发表于 2017-9-25 10:13:48 | 显示全部楼层
    本帖最后由 njyd 于 2017-9-25 10:17 编辑
    leafwind 发表于 2017-9-24 21:54
    数学决定?这从何说起,能通过数学论证的可不等于是正确的,更不等于是科学的。不然为什么要还做实验,还 ...


    那么多经典公式被你无视了?
    E=mc2

    或者更早的:
    P=UI
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    2019-5-3 12:57
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    8#
    发表于 2017-9-25 19:22:36 | 显示全部楼层
    leafwind 发表于 2017-9-25 10:37
    那你倒说说E=mc2或P=UI“决定”了什么?怎么得出我无视了的。为什么说这两个公式是正确的或科学的?仅仅 ...

    物理化学原理大多能导出一个数学方程,在它的适用范围内它是不变的,而且可以用这个方程推导出其他原理。比如说你从楼上投一个重物,就可以用自由落体方程计算出它什么时候落到了什么地方,虽然在实际上要根据空气阻力等因素做出修正才能保证准确,但这修正也是方程的一部分,没有不遵循方程的例外,在这个意义上就可以说数学方程决定了物理化学。
    但到这里实际上已经歪楼了,咱们最初的辩论是从这一句话开始的:“西医思维一样是黑箱啦,不然有效无效为什么要由无关病理生理的统计来决定,那几个几十个统计指标,不就是黑箱输入输出么,这个双盲统计实质就是低配版的阴阳五行。。。”
    你的意思不就是医学不应该需要医学以外的东西来决定吗?
    也许我对你的话有误解,那么抱歉,就单说这为什么“西医”(打引号是现在所说的西医实际应该叫现代医学,在现代医学出现前的西医思维与中医没什么两样。)要用数字统计判断有效无效怎么样。
    简单地说,就是要排除人自身生理活动的影响,中医的黑箱有考虑这个问题吗?
    阴阳五行还能跟双盲统计扯在一起,真是万能。
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    9#
    发表于 2017-9-26 17:22:21 | 显示全部楼层
    本帖最后由 njyd 于 2017-9-26 17:25 编辑
    leafwind 发表于 2017-9-26 14:16
    那物理化学原理又是从哪里来的?从数学来的吗?如果不是从数学来的,何来数学“决定”?从实践中归纳总结 ...


    你说了半天,“对末知规律的探索与对已知规律的表达与应用”中医用了多少?一个阴阳五行就能解释万物?当然了,这种模糊理论向什么方向解释都行,只要嘴皮子溜。
    西医不否认黑箱子理论,但会进一步硕究,看黑箱子里到底是什么东西,尽量把黑箱变白箱。举个例子吧:肝炎,最迟在上世纪六十年代西医还认为肝炎只有一种,这一种里分急性肝炎和慢性肝炎,慢性肝炎是急性肝炎没有及时治疗造成的,所以也叫迁延性肝炎。
    现在呢,知道了是不同的病毒造成的,当然要完全能治好还需进一步研究。
    中医呢?除了引进西医的一些办法还有什么进步?一个黑箱子就能解决一切?甚至还不能确定灯亮是不是肯定由你拨动的那个开关造成的。
    你能接住苹果当然不需要进行复杂的运算,但说明了你确信这个苹果会按照你已知的规律飞行,这个规律就可以是个数学方程,从这个意义上不能说数学方程决定了它的运行轨迹?
    硬要说不算的话,换个说法:这个苹果是严格按照这个数学方程的规律飞行的,这样行吗?
    话说回来,这个苹果在空中飞行所适用的数学方程同样也适用于其他物件,比如扔个梨子,扔块石头。如果你发现不遵循这个方程就可以确定有什么地方出了错,比如方向扔错了、力度不对,这是不是你扔东西的对错要由无关扔东西的数学方程平决定?(实际应该说是判断的一个指标而不是决定,药品通不过双盲试验肯定不能通过药品检验,但通过了双盲试验并不能肯定就通过了药品检验。)

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