中国医院开始关门，后面会如何发展

晨枫

（华盛顿讯）中国一些医院面临财务困难，部分出现减薪、欠薪，甚至关闭的情况；过去五年，超过200家医院破产。

据《纽约时报》报道，中国医院数量过去20年增加一倍多，其中私立医疗机构增长尤为显著，数量翻了八倍。

许多医院为了扩大规模、为更多患者提供更多服务而举债运营，但随着收入增长放缓，部分医院面临偿还债务的困境。

据中国国家破产数据库，过去五年有超过200家医院破产，远多于之前五年的七家。几乎所有宣布破产的都是私立医院。

截至2023年底，中国有近4万家医院。虽然关门的医院只占一小部分，但中国医疗行业的独立分析师贺滨认为，“这只是开始，以后会越来越多”。

报道分析，冠病疫情期间，中国推动大规模病毒检测，检测的巨额成本导致医院开支大幅增加。同时，为避免感染，民众减少就诊，导致医院收入下降。

疫情后，中国经济陷入低迷，一些民众为省钱推迟非紧急的治疗，地方政府也无力为公立医院提供足够财政支持。

据中国卫生统计年鉴，2011年至2021年，公立医院债务几乎翻了两倍。由于财务危机，部分医院出现停诊、减薪、欠薪等情况。

广东梅州一家公立医院——嘉应学院医学院附属医院去年11月开始清算资产。据中国媒体报道，此前一个月，这家医院已停诊，部分医务人员被欠薪10个月。

随着中国人口老龄化加剧，年长者积累的医疗费用不断攀升，但缴纳医保的年轻人口则连续四年下降，加剧了医院财务问题。

一名曾在医院从事财务工作的不具名受访者说，政府降低医院的报销金额，也是医院出现资金问题的原因之一。

此外，民众开始转向更便宜的治疗方式，比如社区诊所和远程医疗，进一步加剧医院困境。

https://www.zaobao.com.sg/news/china/story20250222-5916008

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现在医院关门虽然是少数，但是个令人担心的势头。医保报销金额降低，不准以药养医，可能都是原因。

政府没钱了，贴不起医院，可能也是个原因。

这些年来，私立医院像雨后春笋。一方面提供方便，另一方面质量参差不齐。而且以盈利为目的的医院总是和医疗的基本公益性质相抵触。但片面坚持公里医院又贴不起钱，造成医疗资源紧张。

医疗的公立化vs私立化是个永远的矛盾。或许需要市场来一次矫枉过正，才能达到较好的平衡？

那天吃饭的时候，女儿、女婿就有不同看法。女儿认同现行的“医生需要高度训练，避免误诊”，女婿认同“大部分医生不需要那么专业的训练，可以增加医生，降低成本，只有少数医生需要高度训练，现在的体制浪费极大”。可能两人的专业不同，所以认知不一样。女婿是视网膜修补专家，他的活儿只有5%是必须他干的，95%都是“下级医生”推责任，其实一抬手的事。女儿是老年精神病专家，这活儿没有别人能干，送到她这儿的都是别人干不了的。

看来这事还不好办。

医疗肯定不能成为暴力行业，但指望医护都是活雷锋，那也不现实。

怎么解决？这是全世界的难题。

yanei

视网膜修补专家，金眼科里的金专业。你女婿的论据不能支持结论吧。正因为普通医生/验光师没有，也不可能有，足够的视网膜病的训练，才会把可疑病人都转给专家去处理。

semtex

我站在你女婿一边。

加拿大不了解。我猜美国现实是，普通医生收入是靠走量，所以他们的最佳策略是就看那些显而易见的，其它的推给专家。

晨枫

semtex 发表于 2025-2-26 07:45
我站在你女婿一边。

加拿大不了解。我猜美国现实是，普通医生收入是靠走量，所以他们的最佳策略是就看那些 ...

是，普通医生花时间看一个“低价值”病人划不来，“赶”给专家医生去，自己多看几个病人，赚钱更多。专家医生收取的单价高，也不亏，就是乏味得很。

赫然

这次冲击的另外一个潜在的因素可能是线上医院。现在，中国数字医院在渐渐流行起来。一些简单的病网上可以直接询问拿到处方。这个加上人口减少，对实体医院的需求的确是下降了。

这个其实才真的可能是医疗的未来。就加拿大的体制而言，完全可以利用人工智能来处理简单的情况，至少开出各种检测单子。而后患者自行检测，结果分析好了以后，简单的就由数字医生直接搞定了。复杂的转到专业医生那里。把医生从简单重复的事物中解放出来。这样可以在资源可控的情况下，极大提高服务质量。这个其实可以是你女儿女婿面临问题的共同答案。

晨枫

赫然 发表于 2025-2-26 10:28
这次冲击的另外一个潜在的因素可能是线上医院。现在，中国数字医院在渐渐流行起来。一些简单的病网上可以直 ...

这个确实是个大事情。

MaverickZ

英国的GP早就开始当病患的面google看病了。
英国这边在预约不到GP的时候，还有一个电话热线111，可以打过去说明情况，然后安排医生回电话，由医生在电话上做判断来决定下一步治疗和安排。
我自己得新冠那会，就是因为发现心跳一直在100多不下来，才打了111，医生在电话上听说我心跳一直保持在100多的时候直接帮我叫了救护车上门。

晨枫

MaverickZ 发表于 2025-3-3 10:34
英国的GP早就开始当病患的面google看病了。
英国这边在预约不到GP的时候，还有一个电话热线111，可以打过去 ...

这里也有电话门诊。尤其是常见药要新处方的时候，电话问问情况、确认没有变化就完事了。