爱吱声

标题: 从牙膏开始，谈谈我了解的那些“刷牙”二三事 [打印本页]

作者: smileREGENT 时间: 2022-10-31 17:58
标题: 从牙膏开始，谈谈我了解的那些“刷牙”二三事
本帖最后由 smileREGENT 于 2022-10-31 18:16 编辑

由头在这里：http://www.aswetalk.net/bbs/home ... o=blog&id=92070

指正绝对谈不上。

首先，个人口腔卫生维护方面没有绝对的正误，除开一些绝对的错误，其他都是很个人的选择。在这个问题上，个人主观体验也是很重要的~

其次，我对群山坛友在日志里提到的各类口腔卫生维护产品，了解也很少，我本人也没有专门阅读过这个领域的最新研究成果，只能从一些教科书上的经典结论来评析。

最后，任何成功的医疗决策一定是综合个人，个人所处环境，医生，卫生保健制度这四大因素的结果。换句话说就是，作为一个身处网络另一端的普通医生，我的意见只能作为参考，因为我没办法评估另一端的您主要的健康风险是什么，当地的卫生保健情况是怎样，您通常获得的医疗救助是什么，所以只能用作参考，优先信任的还是接诊您的医师的意见。

总而言之，在这个话题上，俺跟大多数坛友的话语权绝对是平等的，虽然是个补牙匠，但并非专门的口腔预防医师，虽然多了那么一丁点知识，但多的有限。不过是由于职业的原因，有时间和动力在这个话题多咧咧几句。

欢迎大家来拍豆腐，万请不要拍砖！！！

土鳖抗铁牛。

（还欠某位坛友，关于补牙材料方面的贴文一篇……咳咳，容俺慢慢补）

作者: smileREGENT 时间: 2022-10-31 18:55
牙膏篇

太长不看：
1. 不管高氟地区还是低氟地区都应选用含氟牙膏（有吞咽风险者除外，指喜欢一口吃掉一大坨，吞点泡沫不算）
2. 唯一值得加价购买的因素在水合硅石
3.不要购买使用云南白药系列！不要购买使用云南白药系列！不要购买使用云南白药系列！
4.普通人没必要选用功效牙膏（美白、抗敏感、抑菌、止血、再生、护釉等等），使用功效牙膏也应该在口腔医师指导下选用
5. 最后适合自己的最重要（价格，口味等等）

作者: 料理鼠王 时间: 2022-10-31 20:03
虽然打断一下，还是很好奇，白药牙膏的问题在哪？

作者: 松叶牡丹 时间: 2022-10-31 20:15

料理鼠王发表于 2022-10-31 20:03
虽然打断一下，还是很好奇，白药牙膏的问题在哪？

同好奇，云南白药牙膏怎么了？那片仔癀牙膏呢？

作者: 雨楼 时间: 2022-10-31 20:36

料理鼠王发表于 2022-10-31 07:03
虽然打断一下，还是很好奇，白药牙膏的问题在哪？

内含处方止血药。。。

作者: 孟词宗 时间: 2022-10-31 20:58

雨楼发表于 2022-10-31 20:36
内含处方止血药。。。

那就是个噱头吧。田七或者三七牙膏其实就是普通牙膏。真正的问题好象是含二甘醇过量。除了田七（三七）牙膏还有上海产的美加净牙膏，含有介乎0.21%～7.5%的二甘醇。

十几年前，这些牙膏被国外禁了。理由是二甘醇过量。二甘醇一般用于工业用途，作溶解颜料同染料，不合适过量加入接触人体的用品，若长期过量接触可影响肾脏和肝脏功能。

结果当时我大天朝国家质检总局发表声明称在理论上，市民不会将牙膏吃到肚子里，即使吃进后也可由于新陈代谢而迅速排出，因而过去并没有发生使用牙膏致二甘醇中毒的个案。我国出口的牙膏二甘醇的含量是安全的。早在2000年，我国专家对上千人长达两年的研究表明，即使长期使用二甘醇含量高达15.6%的牙膏，吸收进入人体的二甘醇按照每人每天每公斤体重计算，只有0.17毫克。

也不知道现在是不是把标准改过来，和国际接轨了。

作者: smileREGENT 时间: 2022-10-31 21:07

松叶牡丹发表于 2022-10-31 20:15
同好奇，云南白药牙膏怎么了？那片仔癀牙膏呢？

我猜您既然提到了片仔廣牙膏，私以为，您应也已经多多少少了解『云南白药凝血酸（氨甲环酸）事件』了。

简单来说，牙龈出血，或者说牙龈炎，作为牙周炎的早期症状，正确做法应该是前往口腔科就诊进行洁牙治疗乃至龈下刮治等一系列治疗。云南白药却堂而皇之的通过加入凝血类药物，拖延患者的治疗；经常有患者一脸高兴的反馈说自己用了云南白药后“确实牙龈出血大大改善了”。

在口腔医生眼里，这好比：

邻居肉里扎了一根刺，楼下小卖部老板告诉他：“我卖你一个祖传膏药贴，你包住他就不流血了。”

当你告诉邻居，这个时候你要做到应该是想办法或者到医院把木刺取出来，那个小卖部老板却暗戳戳地暗示：”这小子家里就是开药铺的，想把你忽悠进医院挣你钱呐。

氨甲环酸，或者说凝血酸，作为一种西药成分，被云南白药厂家以“中药”来进行宣传，涉及欺诈消费者。还包装出所谓的云南白药活性提取因子。

这次事件已经成功把云南白药变成了口腔医生心目中的鸿茅药酒了。

牙龈出血，同样不建议使用市面上所谓的什么营养牙龈牙膏，说白了，就是通过添加一些凝血成分药物，来强行止血；这种治标不治本的做法，最终只会加重疾病进展。

口腔医学承认的功效牙膏，仅包括：防龋（以含氟牙膏为主，唯一推荐的功能牙膏），美白（只能去除外源性色素，换句话说，没什么卵用），脱敏（硝酸钾，如舒适达，应当在医师指导下使用），抑菌（以氯己定为主）。

当然，我承认，我有情绪因素在这个事情里面，哈哈。更全面的舆论场视角：
https://www.zhihu.com/question/299477173
https://zhuanlan.zhihu.com/p/47580705
https://www.zhihu.com/question/49485363/answer/194130460
https://www.cn-healthcare.com/ar ... ontent-1037271.html

作者: smileREGENT 时间: 2022-10-31 21:13
本帖最后由 smileREGENT 于 2022-10-31 21:17 编辑

孟词宗发表于 2022-10-31 20:58
那就是个噱头吧。田七或者三七牙膏其实就是普通牙膏。真正的问题好象是含二甘醇过量。除了田七（三七）牙 ...

涨知识了，这段公案，俺也还是头一次听到！

不过我被众多师长耳提面命的教训，要告诉患者，不要使用云南白药，确实是出于氨甲环酸的原因。最大的问题是，云南白药成功把一款本应在医师指导下谨慎选用的功效牙膏，宣传成了人人都用的普通牙膏。

太多人口口相传，用云南白药可以预防牙龈出血
你牙龈出血吗？我用云南白药后不出血了，你试试看……

只能说，作为牙医很痛心。至于被网上其他一些评论说成为了骗人洗牙，只能苦笑了。

作者: MacArthur 时间: 2022-10-31 21:39

smileREGENT 发表于 2022-10-31 08:07
氨甲环酸，或者说凝血酸，作为一种西药成分，被云南白药厂家以“中药”来进行宣传，涉及欺诈消费者。还包装出所谓的云南白药活性提取因子

现在还故弄玄虚讲什么又是“活性” 又是“因子” 的，一准儿是卖假药，没跑。。。

尤其是“因子”这个词儿，但凡讲不明白的就说“因子”，绝对是识别卖假药收智商税的一个指标识别。。。

作者: smileREGENT 时间: 2022-10-31 22:09
本帖最后由 smileREGENT 于 2022-10-31 22:10 编辑

孟词宗发表于 2022-10-31 20:58
那就是个噱头吧。田七或者三七牙膏其实就是普通牙膏。真正的问题好象是含二甘醇过量。除了田七（三七）牙 ...

https://openstd.samr.gov.cn/bzgk ... 6D46AF5D1A3801CACFF

页面第76页，正文第74页，禁用成分

作者: 马鹿 时间: 2022-10-31 22:31
笔记：只用普通牙膏

这么多年我习惯只买贵的，但是我试验过不含氟的牙膏发现不对劲也不合理，就放弃了

作者: 孟词宗 时间: 2022-10-31 22:32

smileREGENT 发表于 2022-10-31 22:09
https://openstd.samr.gov.cn/bzgk/gb/newGbInfo?hcno=F4444815836366D46AF5D1A3801CACFF

页面第76页， ...

那就是和国际接轨了嘛。被禁止出口这事是2007年。你发的国标是2008年制定的。

搜了下旧新闻
新浪的报道：质检总局力撑遭禁二甘醇牙膏（https://finance.sina.com.cn/g/20070615/16273696344.shtml）
中国经济网的报道：“二甘醇牙膏”风波国际上演上海不撤柜田七（ http://www.ce.cn/cysc/ztpd/2007/ ... 0614_11749111.shtml）国家质检总局的声明

国家质检总局于6月2日发布声明予以澄清。国家质检总局表示，二甘醇属低毒类化学物质，进入人体后由于代谢排出迅速，无明显蓄积性，迄今尚未发现有致癌、致畸和诱变作用的证据。另外，欧盟食品科学委员会制定的标准规定，每人每天摄入不超过0.5mg/kg(千万分之五)的二甘醇不会对人体造成危害。

国家质检总局还表示，早在2000年，国内专家就曾对1965人进行过流行病学研究，结果表明，长期使用二甘醇含量低于15.6%的牙膏不会对人体健康产生不良影响。目前也没有资料显示因使用二甘醇牙膏而直接导致人体中毒的案例。

据了解，美国《联邦法典》第21条(21CFR172.820)规定，允许食品添加剂聚乙二醇中含有二甘醇。而美国食品和药品管理局在声明中也称，目前还没有掌握关于牙膏中含有二甘醇的毒性的相关报告。

搜狐报道高露洁牙膏也出问题了：“高露洁”牙膏也遇二甘醇危机四款产品被回收（https://it.sohu.com/20070618/n250634966.shtml）

最后迫于压力，2007年国家质检总局发出公告，二甘醇牙膏被令停产田七黑妹等在世界各地遭禁。（https://news.sohu.com/20070712/n251024909.shtml）

新华社电国家质检总局11日发出公告，要求牙膏生产企业即日起禁止用二甘醇作为牙膏原料。

　　公告称，近期，美国、日本、加拿大等国家先后禁止含二甘醇成分牙膏销售。鉴于目前国际上没有明确的二甘醇在牙膏中使用及限量标准，我国绝大部分牙膏企业已不在生产中使用二甘醇作为原料，为保证消费者科学使用牙膏，也避免出口企业不必要的损失，国家质检总局特发布公告如下：

　　一、从即日起，禁止含二甘醇成分的牙膏产品出口和进口。出口牙膏因其他原料带入而致牙膏产品中含有二甘醇的，其含量必须符合进口国家或地区的要求。

　　二、从即日起，牙膏生产企业不得使用二甘醇作为原料。

　　三、卫生部门组织专家对牙膏中二甘醇的危害性进行的评估表明：长期使用二甘醇含量低于15.6%的牙膏不会对人体健康产生不良影响。目前，没有资料显示因使用二甘醇牙膏而直接导致人体中毒的案例。从近期国家专项监督抽查结果看，国内生产的牙膏绝大多数未检出二甘醇，少部分检出的，二甘醇含量也在10%以下。请消费者不要因使用过含二甘醇牙膏而担心健康受到影响。

作者: smileREGENT 时间: 2022-10-31 22:51
本帖最后由 smileREGENT 于 2022-10-31 22:59 编辑

马鹿发表于 2022-10-31 22:31
笔记：只用普通牙膏

这么多年我习惯只买贵的，但是我试验过不含氟的牙膏发现不对劲也不合理，就放弃了 ...

握手，我个人的选用标准就是：

必须含氟

因为常年吃土，水合硅石类的就不追求了，买普通的碳酸钙类摩擦剂吧……

牌子货：至少得是佳洁士高露洁黑人这类听说过的，他们可能不太有节操，但至少不会太没节操

一心想支持国货无奈有名的国货（骂的就是你云南白药）都太混蛋，所以还是得含泪给洋人送钱买中华牙膏（当我知道中华牙膏也是洋人货时心里是一万头草泥马奔腾而过的）佳洁士跟黑人

如果能有柠檬或者橘子味的牙膏太好了，从小就喜欢这个口味~

前段时间女友问我什么牙膏好，我还真细细地在狗东上挑了好久，14.8软妹币的舒克有280g，便宜量大，主要的摩擦剂是碳酸钙，但含有部分水合硅石，同时是含氟牙膏，唯一的遗憾口味是薄荷的不是柠檬味儿的，舒克虽然我第一次听说，但据网上说算是有名姓的国货牌子。

但牙膏这种日用品也用快递不太符合我的购物习惯（原本超市货架顺手一拿的事，还得跑一趟拿快递太辛苦了），于是现在用的还是超市货架上拿的7块钱一支140g的佳洁士，唉，能少送洋人几块银子就少送几块，绝不是因为刚换电脑实在太穷了

作者: smileREGENT 时间: 2022-10-31 22:54

孟词宗发表于 2022-10-31 22:32
那就是和国际接轨了嘛。被禁止出口这事是2007年。你发的国标是2008年制定的。

搜了下旧新闻

兔子啊兔子，真叫人说你什么好哈哈哈哈，口嫌体正直

作者: 马鹿 时间: 2022-11-1 00:10

smileREGENT 发表于 2022-10-31 09:51
握手，我个人的选用标准就是：

必须含氟

我在北京出差时候在超市买过细齿洁牙膏，应该是日本的牌子本土化了，觉得还挺好用的

作者: 数值分析 时间: 2022-11-1 02:06

马鹿发表于 2022-10-31 22:31
笔记：只用普通牙膏

这么多年我习惯只买贵的，但是我试验过不含氟的牙膏发现不对劲也不合理，就放弃了 ...

好奇，怎么试验的？

作者: 老财迷 时间: 2022-11-1 05:51

4.普通人没必要选用功效牙膏（美白、抗敏感、抑菌、止血、再生、护釉等等），使用功效牙膏也应该在口腔医师指导下选用

--抗敏感的舒适达牙膏，确实能抗冷酸，但真不能长期使用！要在口腔医师指导下使用！！
血泪教训

作者: jellobean 时间: 2022-11-1 23:59

老财迷发表于 2022-11-1 05:51
--抗敏感的舒适达牙膏，确实能抗冷酸，但真不能长期使用！要在口腔医师指导下使用！！
血泪教训 ...

我一直在用舒适达，repair

作者: 黑洞的颜色 时间: 2022-11-2 00:29

老财迷发表于 2022-11-1 05:51
--抗敏感的舒适达牙膏，确实能抗冷酸，但真不能长期使用！要在口腔医师指导下使用！！
血泪教训 ...

说说你的教训吧

作者: 方恨少 时间: 2022-11-2 01:54

smileREGENT 发表于 2022-10-31 22:51
握手，我个人的选用标准就是：

必须含氟

太长不看版：

前段时间女友问我什么牙膏好，

作者: 潜水员 时间: 2022-11-2 05:49

smileREGENT 发表于 2022-10-31 22:51
握手，我个人的选用标准就是：

必须含氟

黑人也是纯国产牙膏吧。广州的。

作者: sweeter 时间: 2022-11-2 10:39
请教下该怎么挑选牙刷？市场上选择太多了，价格差异巨大，根本不知道应该怎么挑。

作者: 老财迷 时间: 2022-11-2 19:32

黑洞的颜色发表于 2022-11-2 00:29
说说你的教训吧

我因2个牙齿怕冷酸。医生叫用舒适达牙膏。
LD也跟着用了下，她又没啥问题，但就喜欢上了，家里就一直买。还好孩子没用。

上个月，她舌头不舒服，偶有烧灼感、味觉有异样，去看医生。正好是一位专家带学生上班，看她舌头一眼，就说，你这是长期用舒适达吧？
给她的解决方案是停用舒适达，换含氟的牙膏。

我最近几个月也有此类感受，以为是自己喝酒喝多了

这下找着原因了，可以继续喝了。

作者: smileREGENT 时间: 2022-11-2 20:52

潜水员发表于 2022-11-2 05:49
黑人也是纯国产牙膏吧。广州的。

有传言，1985年高露洁集团以5000万美元价格收购好来集团50%的股份，由此黑人牙膏成为高露洁旗下口腔护理品牌。

作者: 七月群山 时间: 2022-11-3 00:30

smileREGENT 发表于 2022-11-2 20:52
有传言，1985年高露洁集团以5000万美元价格收购好来集团50%的股份，由此黑人牙膏成为高露洁旗下口腔护理 ...

我看网上有文章说，现在流行的含碳牙膏不好，伤牙，您的意见怎样？

作者: 逍遥探花 时间: 2022-11-3 09:41
小日本的狮王牙膏咋样？

作者: smileREGENT 时间: 2022-11-3 11:44

sweeter 发表于 2022-11-2 10:39
请教下该怎么挑选牙刷？市场上选择太多了，价格差异巨大，根本不知道应该怎么挑。 ...

握手，这方面严格的结论我还没有找到足够的文献支撑。只能根据我的一些经验，和同行老师们的日常交流，还有课本上的内容，跟您笼统的讲一下。

下面这些主要是些结论性内容，我后面有时间尽量都展开讲讲：

1.牙刷的目的是清洁各个牙面，关键点：能够方便的刷到牙齿的各个面，既能有效清除牙菌斑也不会对牙面造成过多的磨损。

因此，牙刷选用的影响因素主要包括：刷柄头的大小，刷毛的软硬。

刷柄头选用比较小的，特别是给孩子使用的，目的是方便刷到各个牙面；刷毛选用中软毛，不要选硬毛，一般人也没必要选用超软毛，硬毛对牙面损害大，超软毛清理牙菌斑的效果不佳。

2.在第一项的基础上，各种刷毛的形状、排列方式、刷柄头的形状，我个人没有听说过有绝对的优劣。只有它的形状能让您刷到各个位置即可。我个人购买时，一般在保证刷头大小合适、刷毛为中毛的情况下，选择最便宜的产品。

3.建议每1~2个月，最多3个月，要换用1支新牙刷。

4.关于牙签、漱口水、牙线、电动牙刷、牙间隙刷、冲牙器：

任何人群严禁使用牙签。

漱口水最好不要长期使用，没有口腔医师要求的情况下，不使用漱口水，是更好的选择。

效果最好的刷牙方式是手用牙刷+正确的刷牙方法（成年人学习使用BASS刷牙法，儿童使用圆弧刷牙法，婴幼儿由家长使用牙套刷辅助刷牙）+足够的刷牙频率和时间；

牙线是每个人都应当使用的，牙刷只能清洁到牙齿的唇舌面，两牙之间需要使用牙线；影响牙线的关键质量因素在蜡层的厚度，带手柄的牙线不如传统的牙线好，但如果带手柄的牙线可以帮助您养成使用牙线的习惯，也可以选用。

电动牙刷的上限不如手用牙刷，下限比手用牙刷高，适合时间比较紧张的人群。

牙间隙刷、冲牙器最初是设计给重度牙周炎患者（牙缝比较大）、正畸患者，这一类人使用牙线效果不佳，最近普通人群也渐渐开始使用这两者，具体利弊如何尚有待观察。

5.不管您用了多么高档的牙膏牙刷牙线，不管您平时刷牙多仔细，建议您每半年都要到正规的口腔诊所、医院进行一次洗牙。

总结：

1.多数人适用中软毛小头牙刷，至少每三个月更换一次牙刷。
2.比起各种五花八门的牙膏牙刷漱口水等等，最影响口腔卫生状况的是：刷牙方法，成人应学习改良巴氏刷牙法，儿童使用圆弧刷牙法。
3.禁止使用牙签，必须使用牙线，谨慎使用漱口水，时间紧张可以购买电动牙刷，普通人没有购买牙间隙刷的必要，冲牙器效果尚有争议（我个人觉得使用牙刷加牙线的情况下，冲牙器没有使用的必要）
4.每半年洗一次牙。

作者: jellobean 时间: 2022-11-4 01:49
我就怕洗牙，自己用冲牙器

作者: sweeter 时间: 2022-11-4 11:41

smileREGENT 发表于 2022-11-3 11:44
握手，这方面严格的结论我还没有找到足够的文献支撑。只能根据我的一些经验，和同行老师们的日常交流，还 ...

非常感谢！

现在中毛牙刷好难找啊，超市里全都是软毛的！

欢迎光临爱吱声 (http://aswetalk.net/bbs/)