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标题: 社区医院和小诊所 [打印本页]
作者: 空气精灵    时间: 2012-3-29 22:05
标题: 社区医院和小诊所
因为报销的缘故，以前一直只在三甲及指定医院看病，这次出差在外，倒是凑巧去参观了一下社区医院和一家小诊所。

社区医院位于某社区中心的三楼，大约占了大半层楼面吧，似乎有四五间房间。里面有三个穿白大褂的人，甚至一个肯定是医生，另外那俩就吃不准了。
态度很好，甚至还建议：某处有诊所更方便，你不用跑大老远过来。等等。
上班时间从早八点到晚九点。虽然看上去活儿不多，可毕竟要呆十几个小时，也并不是那么容易的。

那家小诊所，在位于某偏远开发区一堆工厂边上，就在一座为动迁回住户盖的楼房的一楼某套间里，应该是小两室一厅改造的。里面一间是病房，两张床，其中一张床上正躺了个病人盖着被子打吊针。外面是一面墙的药品和柜台，一个小房间做配药室，房间中间位置放着一张桌子和几个凳子，方便医生问诊和打针。
诊所里只有一个医生，开始时还以为她是护士，聊起来，才知道她也曾学过医的，那应该就是医生了，不知道有没有开处方的权利。
诊所很干净，也不象有的新闻报出来的针头重复使用之类，拿出来的都是一次性用品。打针手法很仔细很轻柔，据被打针的同事说，比在大医院里打得还好，慢慢推进药，不疼。同事上几次在某大医院打针，都是胳膊上留了血印的。
打一针，五块钱。比预想的要便宜。当然，不能报销。

看来以前对社区医院和个人诊所的偏见应该改变一下了。

不知道其它地方的这种社区医院和诊所怎么样？
作者: 不打不相识    时间: 2012-3-29 22:59
精灵出差不忘生病，令人感动。

对于医患矛盾到杀人地步，我感觉很奇怪，小诊所到三甲大多数医生护士都很好啊，有些太忙累得疲惫不堪，不爱理人是有的，没有见过恶人。
作者: 奉孝    时间: 2012-3-30 01:28
不打不相识 发表于 2012-3-29 22:59
精灵出差不忘生病，令人感动。

对于医患矛盾到杀人地步，我感觉很奇怪，小诊所到三甲大多数医生护士都很好 ...

跟医生没关系，跟伟人头有关系
作者: 空气精灵    时间: 2012-3-30 09:00
奉孝 发表于 2012-3-30 01:28
跟医生没关系，跟伟人头有关系

我觉得和伟人头没大关系。还是沟通交流的问题。病人不信任医生，总觉得医生在搞鬼，谁也没办法。
有的病人的逻辑真的是很奇怪，或者是自己给自己下结论。

我曾见过某人想怀孕，结果旁边非LG非父母的好几个大男人在那东一嘴西一嘴的问医生，足足折腾了20分钟，后面排队的人无不侧目。
还有个前同事应该是有抑郁症，总觉得自己生病了，把上海几个著名医院全跑了N次，这里不舒服那里很难受，可她没病，医生不能说她有病吧？于是她到处说某医院不好某医生很差...

还有媒体的各种“报道”更是火上浇油让人不信任医院和医生。
作者: 猫元帅    时间: 2012-3-30 09:30
你们脱离人民群众太久了。
作者: 猫元帅    时间: 2012-3-30 09:47
这要什么详细的啊？针头只要经过消毒，重复使用是没问题的。但是现在有了一次性针头，谁还费那个事情消毒啊。反正这些都是要患者出钱的。

社区医院不仅仅是看病。有的还会派出流动护士，到行动不便的人家巡诊。而且相对于大医院来说，社区医院开药什么的都方便。
作者: 空气精灵    时间: 2012-3-30 10:06
猫元帅 发表于 2012-3-30 09:47
这要什么详细的啊？针头只要经过消毒，重复使用是没问题的。但是现在有了一次性针头，谁还费那个事情消毒啊 ...

消毒，关键就在这里，如何保证消毒的步骤和质量。
社区医院有护士是正常的，但诊所，都是指那种私人小诊所，未必能分清人员的职责。其实，有时候人们也并不关心具体的职责。就比如说我去药房买点抗生素感冒药，虽然说起来没处方人家不给，但作为病人来说，肯定希望药方卖给我。
还有开药，社区医院和诊所，也都只能开点头疼脑热的药。象这次，去打针的那位就是自己带药去的。结果社区医院和诊所的人都从没听说过这种药。

顺便再说一句，私人诊所明显不如社区医院管得紧。社区医院要看开药医院所开具的针票才同意打针。而诊所就说：如果有针票最好，没有也可以。
作者: 荆棘探兴    时间: 2012-3-30 13:04
社区医院也可以报销的。

医保可以包括一个二级医院  和 一个一级医院。

另外 三甲不需要指定了吧，都可以的。
作者: 空气精灵    时间: 2012-3-30 13:18
荆棘探兴 发表于 2012-3-30 13:04
社区医院也可以报销的。

医保可以包括一个二级医院  和 一个一级医院。

上海不行。
医保有定点和非定点医院之说。前者可以用医保卡，刷医保卡里的钱直接账单。后者就全自费了。

另外，象我们公司买了另外的团体商业保险。对于所有的商业保险，都只能去三甲医院看，某些非三甲医院如果在保险公司开具的医院清单上也可以事后申请报销。

所有的民办医院均不在商业保险认可范围内。

在北京，我几年前曾经经手新建OFFICE，那时询问政策的结果就是，凡新成立公司，除非有特别原因，否则均要求购买团体商业保险。但保险的额度之类由各公司自定。这种保险也是要去指定医院的。

前年我曾急病住院两天，当时是邻居送我去的最近一家医院，民办医保定点一级医院，结果，一分钱也不能报销。后来缓过来后就出院想换家三甲医院，结果人家病床严重紧张，根本不可能住院。于是，我就只能连续三天每天跑三甲，亏着那时已经不严重了。

其实，都说老百姓只想去大医院不去社区医院之类，这种商业策略也是因素之一。碰个感冒发烧之类的，其实我们都想去社区医院，人少，速度快，诊疗费也便宜，可是，不给报销，我们也只能去三甲之类大医院了。于是，大医院人满为患。
作者: 花似荼蘼    时间: 2012-3-30 13:42
我好象也没去过社区医院，话说，我总体去医院也比较少。
作者: 无言的结局    时间: 2012-3-30 14:16
空气精灵 发表于 2012-3-30 13:18
上海不行。
医保有定点和非定点医院之说。前者可以用医保卡，刷医保卡里的钱直接账单。后者就全自费了。
...

北京这边鼓励去社区医院，在职职工去社区医院的报销比例是90%，要比去三甲高20%。
作者: 肖恩    时间: 2012-3-31 08:16
空气精灵 发表于 2012-3-30 09:00
我觉得和伟人头没大关系。还是沟通交流的问题。病人不信任医生，总觉得医生在搞鬼，谁也没办法。
有的病 ...

有些医生是好的，但也有很多是很糟糕的。
深圳的医院还算不错，但乱检查、乱开药的情况还是很多。
个人认为主要还是制度问题，国内医患之间缺乏第三方的监督，而患者基本会面临信息不对称的困境。
作者: 橡树村    时间: 2012-3-31 23:46
不打不相识 发表于 2012-3-29 22:59
精灵出差不忘生病，令人感动。

对于医患矛盾到杀人地步，我感觉很奇怪，小诊所到三甲大多数医生护士都很好 ...

无良媒体调唆对此作了很大贡献。
作者: 洗心    时间: 2012-4-1 01:50
空气精灵 发表于 2012-3-30 13:18
上海不行。
医保有定点和非定点医院之说。前者可以用医保卡，刷医保卡里的钱直接账单。后者就全自费了。
...

小白问问，为什么有这种政策一定三甲医院才能报呢？ 去社区医院不是便宜的多吗，保险公司为什么反而愿意多付钱？
作者: 洗心    时间: 2012-4-1 01:53
橡树村 发表于 2012-3-31 23:46
无良媒体调唆对此作了很大贡献。

俺们这种被美国又贵又糟的医疗体系折磨得没脾气的， 很难理解国内那么大的怨气， 相比之下国内的医疗体系怎么都不算最坏。

除了无良媒体调唆， 国内对医闹的纵容也很让人瞠目结舌。
作者: 橡树村    时间: 2012-4-1 03:23
洗心 发表于 2012-4-1 01:53
俺们这种被美国又贵又糟的医疗体系折磨得没脾气的， 很难理解国内那么大的怨气， 相比之下国内的医疗体系 ...

国内对撒泼耍混的人一直没有啥办法，实际上也就鼓励了这闹那闹。不闹眼睁就被欺负呀。

作者: 空气精灵    时间: 2012-4-1 09:57
洗心 发表于 2012-4-1 01:50
小白问问，为什么有这种政策一定三甲医院才能报呢？ 去社区医院不是便宜的多吗，保险公司为什么反而愿意 ...

相对来说，社区医院对开药的管理确实比较松，基本上病人说什么药，他们就往往开什么药。当然，这些药都是常用药，有的药他们也没有。

保险公司不把他们算在内，我个人猜应该可以多开药是个主要原因吧。而三甲之类的，好歹有个管理，不是你病历卡本人的，很多医生不让用，或者开药只能开规定的2-3天量等等。
作者: 不打不相识    时间: 2012-4-1 12:02
橡树村 发表于 2012-3-31 23:46
无良媒体调唆对此作了很大贡献。

患者家属里面不乏刁民。前天我们这里一个二级医院大夫被打了。原因是，有个老年心脏病患者突发心脏病，紧急入院，大夫边抢救边下病危通知，结果没有抢救过来，死者家属怒而打人，气得该科主任、副主任罢工了。医院现在也不愿惹，往往花钱买平安。前几天那个杀大夫的，网上一片叫好的，真不知道良心是不是被狗吃了。
作者: profer    时间: 2012-4-1 13:09
橡树村 发表于 2012-4-1 03:23
国内对撒泼耍混的人一直没有啥办法，实际上也就鼓励了这闹那闹。不闹眼睁就被欺负呀。

...

大闹大解决小闹小解决不闹不解决
去年回老家拆迁，深刻感受到了这条定律的威力，老老实实协商的，走法律途径的最后亏的最多，能闹得基本不亏，后门硬的还有得赚。
除了闹事，老百姓没有手段维护自身权益不被侵害，除非侵害你得也是老百姓，这是问题的核心。
作者: 空气精灵    时间: 2012-4-1 23:04
profer 发表于 2012-4-1 13:09
大闹大解决小闹小解决不闹不解决
去年回老家拆迁，深刻感受到了这条定律的威力，老老实实协商的，走法律 ...

可是医闹闹事的时候，又有多少病人因此不能正常看病不能得到治疗，这是不是也得感谢医闹？！
就象这次哈医大事件后多少人在网上叫好一样，看着医闹，一帮人旁边跟着叫好，等真正轮到他们无法看病了，倒是想看看这帮人还能不能再叫好叫出来！
作者: profer    时间: 2012-4-1 23:34
空气精灵 发表于 2012-4-1 23:04
可是医闹闹事的时候，又有多少病人因此不能正常看病不能得到治疗，这是不是也得感谢医闹？！
就象这次哈 ...

这是潜移默化的力量，不管遇到什么事，除了闹事，人们不会想其他途径。
这种互砍的博弈方式当然不会有人受益，结果必然是等循环维持不下去的时候推倒重来
作者: 不打不相识    时间: 2012-4-2 08:01
洗心 发表于 2012-4-1 01:53
俺们这种被美国又贵又糟的医疗体系折磨得没脾气的， 很难理解国内那么大的怨气， 相比之下国内的医疗体系 ...

只要是群众闹事，就是大事儿，几乎没有人敢搦战，几乎是一边倒地支持闹事的，而且什么事情归根结底都要把屎盆子扣政府头上。
作者: 逍遥探花    时间: 2012-4-4 11:37
医生，尤其是实习医生真有欠抽的。

我一个女同学，怀孕了去北京妇产医院例行检查，一实习医生查了半天告诉她没胎心了，让她先到外面等等（这点很奇怪，真要确诊没胎心了就该复检后办相应的手续，要么自己心里打鼓就安排到有经验的医生那里复检，出去等是啥意思....）。这妹纸也是没心没肺的就出去了，她妈妈在外面问检查的情况，一听说医生说没胎心了当时就哭出声了（这妹纸还不知道没胎心是啥情况，汗）。后来换了一个有经验的医生检查，一切正常。

尼玛我要是这妹纸的家人，我也上去抽这实习医生，神马玩意儿.......
作者: 烛影摇红    时间: 2012-4-18 08:56
荆棘探兴 发表于 2012-3-30 13:04
社区医院也可以报销的。

医保可以包括一个二级医院  和 一个一级医院。

有的三甲必须选了之后才能报销。
作者: 青原漫步    时间: 2012-4-23 19:54
医疗水平这几年确实大发展，大学扩招的结果。
作者: 坎特雷拉    时间: 2012-4-24 15:37
社区医院的医术其实不错的，因为很多医院会挑中层骨干过来支援，过一段时间调回去才好升
作者: 空气精灵    时间: 2012-4-24 16:29
坎特雷拉 发表于 2012-4-24 15:37
社区医院的医术其实不错的，因为很多医院会挑中层骨干过来支援，过一段时间调回去才好升 ...

其实一点感冒发烧的小毛病去社区医院足够了。关键还是要在诸如报销之类上的支持才行。
作者: 梦晓半生    时间: 2012-4-25 10:17
跟医生朋友聊过这事,现在资深的每周得分2天下去社区医院诊断和支持医学院新人,新人毕业首先就是去社区医院,还得竞争上岗(学医的补贴多门槛没有一些热门行业难,所以还是有很多人选择的).

不过个人经验却不同,全是老医生,大概是市中心有关,就是服务态度不太好.

其实服务和质量还是得看是哪个医院体系.以广州来说,比较有名的省医,红十会医院,我就丝毫不见有什么高水平,而且服务差收费高.而市医水平口碑不见得好(市医科医院学生录取线也低),质量和服务都让人挺满意.如果正式医院都不行,就更不用说其社区医院了.
作者: 短刀    时间: 2012-4-25 11:23
梦晓半生 发表于 2012-4-25 10:17
跟医生朋友聊过这事,现在资深的每周得分2天下去社区医院诊断和支持医学院新人,新人毕业首先就是去社区医院, ...

同意,至少目前,不会去社区医院、民营医院、小诊所。

与报销无关，与水平有关。

三甲医院都不能让人放心，稍重一点的病，事先都要找人先打听谁OK，再联系安排。
作者: 梦晓半生    时间: 2012-4-25 11:54
短刀 发表于 2012-4-25 11:23
同意,至少目前,不会去社区医院、民营医院、小诊所。

与报销无关，与水平有关。

小病还可以吧,社区医院看病只用1小时,而去医院看一般得半天.
作者: 短刀    时间: 2012-4-25 11:55
梦晓半生 发表于 2012-4-25 11:54
小病还可以吧,社区医院看病只用1小时,而去医院看一般得半天.

看到一些事，怕了。感冒之类的都不去。
作者: 空气精灵    时间: 2012-4-25 14:11
短刀 发表于 2012-4-25 11:55
看到一些事，怕了。感冒之类的都不去。

其实感冒发烧之类的小病还是可以的，尤其是在你需要开个药的时候。我知道上海这边有的人就是这样，为了开处方药，跑社区医院之类的，也不多说什么，就说你给我开某某药。。。。

平心而论，民营医院也有好的----那种所谓的专科医院大多不灵，尤其是往“偏科”上走的。

我曾因胆囊炎疼得不行，最后是邻居把我就近送医，送的就是民营医院（我们那时都不知道是民营的）。
该民营医院是上海医保医院，附近似乎有不少居民在那看些小毛小病。但毕竟还是人少，我在那住院住了三天，然后因为报销原因出院，想换家三甲。结果在三甲医院排队近两小时，大夫摸都没摸一下，就要开药把我打发了。赶快拿出前家医院的化验单，这大夫才吓了一跳，仔细看看。
说真的，要不是公司买的保险不能报销，我肯定愿意在那家民营医院多住几天的。三甲医院根本不可能住院，只能每天跑过去打吊针，把我累得不行。

还曾在北京去佳美口腔医院看过，这家肯定不是公立的，好象是外资的？还是内资？总之服务这个好啊。治疗水平也好。
作者: 短刀    时间: 2012-4-25 14:17
空气精灵 发表于 2012-4-25 14:11
其实感冒发烧之类的小病还是可以的，尤其是在你需要开个药的时候。我知道上海这边有的人就是这样，为了开 ...

也是因为出过事，有空见俺的那个帖子



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