& L0 T4 Y) s$ v8 T, ^. U福利制度的由来及其最后的悲摧) z& Y" q5 o7 m, K c! s
/ `& S( A6 ]; ?( ?(这儿就不用“理论”一词了,因为它听上去有些干巴。再说这只是博文闲聊,又不是给SSCI杂志投稿,所以就不讲究引用谁、出处是哪儿之类的八股噱头了。闲聊嘛,浅显明了为好。) : g5 D" u! b; m + [- U) |& l9 P3 @5 o/ ~ 4 I0 G- @- B) g. u8 j7 _资本主义或社会主义,通过由富人对穷人进行补贴而建立的福利制度,并非只是简单的“政府要体恤社会下层”而强迫富人拿出钱来,去改善穷人的生活。+ D7 S+ z% B; C) ~) J9 O
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这理由尤其在资本主义社会说不过去,但资本主义社会却又确实比较普遍地建立了社会福利制度。西方社会能够用来解释这一“普遍”现象的理由不少,以下是主要的几点(以对老人的医保和对穷人的医保为例):4 m! v- g. E- z8 {
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1:市场缺失和风险管理 1 Q0 J* Y1 L$ W: ?% Y& ], u6 C" z 1 j8 K" R; o% w; r, ~, u- P开车有风险,可以从汽车保险市场买到保险。但是有些风险,市场无力提供保险,或说市场价格过高以致于无人能够支付。这时,市场无法存在。比如,谁都有生老病死,可谁又都想多活几年。现代医术可以对老人(有限度地)做到延年益寿,哪怕要换肠换肝换心脏。换一种说法,每位老人在现代医术无力回天之前,为能继续活下去而换心换肺的机率近乎于1。因此,如果要由市场医疗保险来支付这笔费用,那保险的价格就要和这医疗费用相等(以使医保公司不破产)。 " W# j: L3 H6 \; N: _) w/ \# @, A# p. T, C/ P- h
这样的高价,老人买不起医保(也没必要买 -- 买不买都一样嘛),所以靠市场不能解决老人医疗。于是,西方社会就想到了集体的力量。老人在西方也同样是社会的保贵财富(尤其在政治上,老人投票的倾向高于其他年龄段的人群)。况且谁都会变老,谁老了都想有一份“免费医疗”,因此,年青人也不会太反对。于是,就有了(几乎)全体老人的医保,费用是政府公权力通过税收来支付(并非是真正免费 -- 对中国来的杨爷是免费了,可加州纳税人多交税了)。7 u& Y; h6 f+ C( \$ u
8 O& H9 U6 N8 s& J( |* x也有人把这种做法说成是社会对市场无法解决的风险问题所采取的风险管理,还有那些所为的Social Security和Unemployment Insurance等等项目,也都可以归为社会所采取的风险管理。 2 I. l9 D$ ]5 G. l/ g' n. ]+ V2 C k- \* |: C6 v1 q; \
2:提高社会生产力。 3 Q) T- ?6 @, ^& k4 d- @% K% b& l# _+ k, l$ s
福利制度里,对穷人提供医疗保险也是个比较典型的项目。理由是,如果社会成员(包括穷人)都有强壮的体魄和健康的心态,无疑会提高社会的整体生产力、有助于经济增长,反之亦然。为了防止这种“反之亦然”的出现,社会需要对穷人施行医疗补贴(富人有能力自行解决)。病夫不能给社会提供合格的劳动力,转而拖累社会生产力,加上那些传染病或性病,更会直接危及社会其他阶层,进一步危及社会生产力。所以政府用税收来支付穷人的医疗保险,在经济上合理可取,只要这部分支出小于可能因穷人的健康原因而危及的社会生产力的丧失。- `3 V8 F( N$ U; q M
- M F! ~3 I0 P% a0 ?“提高社会生产力”和“保护社会生产力”是一个铜板正反两面含义相同的两种表述。前者是让生产力在原有基础上增值,而后者是保障不从原有基础上下滑。对后者,西方习读马克思学说的社会政策研究者也曾有一种说法:即当劳苦阶层生活维艰时,是要起来革命的,而这种社会革命无疑会破坏生产力。因此,如果对劳苦阶层进行补贴(其中穷人医保是主要项目),使之生活得以改善而放弃革命。这样,社会生产力避免被破坏的那一部分,也会超过补贴所需的费用,因而这类补贴在经济上也是合理的。2 O! z5 J; b. q/ f6 o i% L% z9 y