晨枫 发表于 3 天前

中国医院开始关门,后面会如何发展

(华盛顿讯)中国一些医院面临财务困难,部分出现减薪、欠薪,甚至关闭的情况;过去五年,超过200家医院破产。

据《纽约时报》报道,中国医院数量过去20年增加一倍多,其中私立医疗机构增长尤为显著,数量翻了八倍。

许多医院为了扩大规模、为更多患者提供更多服务而举债运营,但随着收入增长放缓,部分医院面临偿还债务的困境。

据中国国家破产数据库,过去五年有超过200家医院破产,远多于之前五年的七家。几乎所有宣布破产的都是私立医院。

截至2023年底,中国有近4万家医院。虽然关门的医院只占一小部分,但中国医疗行业的独立分析师贺滨认为,“这只是开始,以后会越来越多”。

报道分析,冠病疫情期间,中国推动大规模病毒检测,检测的巨额成本导致医院开支大幅增加。同时,为避免感染,民众减少就诊,导致医院收入下降。

疫情后,中国经济陷入低迷,一些民众为省钱推迟非紧急的治疗,地方政府也无力为公立医院提供足够财政支持。

据中国卫生统计年鉴,2011年至2021年,公立医院债务几乎翻了两倍。由于财务危机,部分医院出现停诊、减薪、欠薪等情况。

广东梅州一家公立医院——嘉应学院医学院附属医院去年11月开始清算资产。据中国媒体报道,此前一个月,这家医院已停诊,部分医务人员被欠薪10个月。

随着中国人口老龄化加剧,年长者积累的医疗费用不断攀升,但缴纳医保的年轻人口则连续四年下降,加剧了医院财务问题。

一名曾在医院从事财务工作的不具名受访者说,政府降低医院的报销金额,也是医院出现资金问题的原因之一。

此外,民众开始转向更便宜的治疗方式,比如社区诊所和远程医疗,进一步加剧医院困境。

https://www.zaobao.com.sg/news/china/story20250222-5916008

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现在医院关门虽然是少数,但是个令人担心的势头。医保报销金额降低,不准以药养医,可能都是原因。

政府没钱了,贴不起医院,可能也是个原因。

这些年来,私立医院像雨后春笋。一方面提供方便,另一方面质量参差不齐。而且以盈利为目的的医院总是和医疗的基本公益性质相抵触。但片面坚持公里医院又贴不起钱,造成医疗资源紧张。

医疗的公立化vs私立化是个永远的矛盾。或许需要市场来一次矫枉过正,才能达到较好的平衡?

那天吃饭的时候,女儿、女婿就有不同看法。女儿认同现行的“医生需要高度训练,避免误诊”,女婿认同“大部分医生不需要那么专业的训练,可以增加医生,降低成本,只有少数医生需要高度训练,现在的体制浪费极大”。可能两人的专业不同,所以认知不一样。女婿是视网膜修补专家,他的活儿只有5%是必须他干的,95%都是“下级医生”推责任,其实一抬手的事。女儿是老年精神病专家,这活儿没有别人能干,送到她这儿的都是别人干不了的。

看来这事还不好办。

医疗肯定不能成为暴力行业,但指望医护都是活雷锋,那也不现实。

怎么解决?这是全世界的难题。

yanei 发表于 昨天 14:16

视网膜修补专家,金眼科里的金专业。你女婿的论据不能支持结论吧。正因为普通医生/验光师没有,也不可能有,足够的视网膜病的训练,才会把可疑病人都转给专家去处理。

semtex 发表于 昨天 21:45

我站在你女婿一边。

加拿大不了解。我猜美国现实是,普通医生收入是靠走量,所以他们的最佳策略是就看那些显而易见的,其它的推给专家。

晨枫 发表于 昨天 23:10

semtex 发表于 2025-2-26 07:45
我站在你女婿一边。

加拿大不了解。我猜美国现实是,普通医生收入是靠走量,所以他们的最佳策略是就看那些 ...

是,普通医生花时间看一个“低价值”病人划不来,“赶”给专家医生去,自己多看几个病人,赚钱更多。专家医生收取的单价高,也不亏,就是乏味得很。

赫然 发表于 12 小时前

这次冲击的另外一个潜在的因素可能是线上医院。现在,中国数字医院在渐渐流行起来。一些简单的病网上可以直接询问拿到处方。这个加上人口减少,对实体医院的需求的确是下降了。

这个其实才真的可能是医疗的未来。就加拿大的体制而言,完全可以利用人工智能来处理简单的情况,至少开出各种检测单子。而后患者自行检测,结果分析好了以后,简单的就由数字医生直接搞定了。复杂的转到专业医生那里。把医生从简单重复的事物中解放出来。这样可以在资源可控的情况下,极大提高服务质量。这个其实可以是你女儿女婿面临问题的共同答案。

晨枫 发表于 12 小时前

赫然 发表于 2025-2-26 10:28
这次冲击的另外一个潜在的因素可能是线上医院。现在,中国数字医院在渐渐流行起来。一些简单的病网上可以直 ...

这个确实是个大事情。
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